食管鳞状细胞癌怎么治疗
食管鳞状细胞癌治疗方法一般包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向及免疫治疗、综合治疗等。
1.手术治疗
对于早期和部分中期食管鳞状细胞癌，手术是根治的首选方法。标准术式为食管癌根治术，切除肿瘤及上下足够长度的正常食管组织，同时清扫周围淋巴结，以降低复发风险。常见的手术路径有经左胸、经右胸或胸腹联合切口。微创胸腔镜或腹腔镜手术，因创伤小、恢复快，在合适病例中应用逐渐增多。但手术风险包括出血、感染、吻合口瘘等，术后需密切观察恢复情况。
2.放射治疗
可分为根治性放疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及姑息性放疗。对于因高龄、心肺功能差等无法耐受手术的早期患者，根治性放疗可达到类似手术的疗效；术前放疗能缩小肿瘤体积，降低分期，提高手术切除率；术后放疗针对有高危复发因素的患者，减少局部复发；晚期患者采用姑息性放疗，可缓解吞咽困难、疼痛等症状，改善生活质量。
3.化学治疗
遵医嘱使用顺铂、卡铂联合氟尿嘧啶等药物为基础的化疗方案，是食管鳞状细胞癌常用化疗方案。新辅助化疗用于术前，可使肿瘤降期，提高手术切除成功率；术后辅助化疗可杀灭可能残留的癌细胞，降低复发转移风险；晚期无法手术的患者，化疗可控制肿瘤进展，延长生存期。但化疗存在骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应，需对症处理。
4.靶向及免疫治疗
靶向治疗药物如贝伐珠单抗等，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用；免疫治疗药物如PD-1抑制剂等，能激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞。对于晚期食管鳞状细胞癌，尤其是化疗失败或不耐受的患者，靶向及免疫治疗可显著延长生存期，改善预后。但是，靶向和免疫治疗也有副作用，如免疫相关不良反应，需严密监测并及时干预。
5.综合治疗
多数情况下采用多种治疗手段联合的综合治疗模式。例如术前新辅助放化疗后手术，相比单纯手术可进一步提高疗效；术后根据病理分期进行辅助放化疗；晚期患者采用化疗联合免疫治疗等。通过综合治疗，最大程度控制肿瘤，延长患者生存时间，提升生活质量。
