动脉阻塞或狭窄视网膜病变的常见病因包括血管壁病变、血液流变学异常、血管栓塞等。
1.血管壁病变
随着年龄增长，血液中的脂质成分会逐渐在视网膜动脉血管壁沉积，形成粥样硬化斑块。这些斑块不断增大、变硬，会使血管壁增厚、管腔狭窄，阻碍血液正常流通。高血压患者由于长期血压升高，会对视网膜动脉血管壁产生持续性的压力冲击，导致血管内皮细胞受损，进而引发血管壁的结构和功能改变，加速动脉硬化进程，增加动脉阻塞或狭窄的风险。此外，糖尿病引起的微血管病变也不容忽视，高血糖状态会使血管内皮细胞代谢紊乱，影响血管壁的正常功能，造成视网膜动脉血管壁增厚、弹性下降，最终导致血管狭窄或阻塞，引发视网膜病变。
2.血液流变学异常
当人体缺水、长期高脂血症、高黏血症时，血液中的红细胞、血小板等成分会聚集增多，导致血液黏稠度上升，流动阻力增大，难以顺利通过视网膜动脉的细小分支，从而引发动脉阻塞或狭窄。例如，长期吸烟、饮酒的人群，血液中的纤维蛋白原含量会升高，进一步增加血液黏稠度；患有真性红细胞增多症的患者，由于红细胞数量异常增多，也会使血液黏稠度显著增加，增加视网膜动脉阻塞或狭窄的发病几率。此外，血小板功能异常也会影响血液流变学。血小板过度活化、聚集，容易形成微小血栓，这些血栓可能堵塞视网膜动脉血管，导致视网膜病变。
3.血管栓塞
血管栓塞是指各种栓子随血流进入视网膜动脉血管，造成血管阻塞。栓子来源多样，常见的有动脉粥样硬化斑块脱落形成的血栓栓子，这些脱落的栓子会随着血流到达视网膜动脉，堵塞血管，中断视网膜的血液供应，引发视网膜病变。心源性栓子也较为常见，如心房颤动患者，心房内血流紊乱，容易形成血栓，当血栓脱落进入血液循环，就可能栓塞视网膜动脉。此外，脂肪栓子、空气栓子等也可能导致血管栓塞。例如，在长骨骨折时，骨髓内的脂肪滴可能进入血液循环形成脂肪栓子，如果进入视网膜动脉，会造成血管阻塞；而在进行某些医疗操作（如眼部手术）时，如果空气进入血管，形成空气栓子，也可能引发视网膜动脉栓塞，导致视网膜病变。
