盆腔脓肿是怎么回事怎么治疗
盆腔脓肿常见原因包括生殖系统感染、手术或操作并发症、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等，治疗方法包括抗生素治疗、经阴道或经腹穿刺引流、手术治疗、支持治疗等。
一.盆腔脓肿的原因
1.生殖系统感染
盆腔炎性疾病（PID）是主要原因，如淋病奈瑟菌、衣原体感染引起的输卵管炎，或混合性细菌感染（如大肠杆菌、链球菌）导致的子宫内膜炎、卵巢脓肿。炎症未及时控制，可形成局限性脓腔。
2.手术或操作并发症
宫腔手术（如人工流产、刮宫）、输卵管通液术、放置宫内节育器等操作可能损伤黏膜，将细菌带入盆腔；剖宫产、阑尾切除术等腹部手术若消毒不严或术后感染，也可能引发盆腔脓肿。
3.邻近器官炎症蔓延
阑尾炎穿孔、结肠憩室炎、克罗恩病等肠道疾病，或肾盂肾炎等泌尿系统感染，可通过直接蔓延或淋巴循环扩散至盆腔，形成脓肿。
4.免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等免疫力低下人群，更易发生细菌定植和感染，增加盆腔脓肿风险。
二.盆腔脓肿的治疗方法
1.抗生素治疗
早期或较小的盆腔脓肿（直径＜5cm）可先遵医嘱尝试广谱抗生素联合用药（如头孢类+甲硝唑），覆盖需氧菌和厌氧菌。治疗期间需密切观察体温、腹痛及血常规变化，若48-72小时无缓解，需调整方案或联合其他治疗。
2.经阴道或经腹穿刺引流
对于位置较浅、靠近阴道后穹窿的脓肿，可在超声或CT引导下经阴道穿刺抽吸脓液，并留置导管持续引流；若脓肿位置深或穿刺困难，需通过腹腔镜或开腹手术切开引流，同时清除坏死组织。
3.手术治疗
若脓肿破裂引发弥漫性腹膜炎、感染性休克，或合并输卵管积脓、卵巢囊肿扭转等并发症，需紧急手术。手术范围包括脓肿切除、患侧附件（输卵管/卵巢）切除或全子宫+双附件切除（根据病情和生育需求决定）。
4.支持治疗
纠正电解质紊乱、补充营养（如静脉输注白蛋白）、退热止痛等对症治疗，增强患者抵抗力，促进恢复。
治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动防止脓肿破裂；治疗结束后需定期复查B超或CT，确保脓肿完全吸收，防止复发。若出现高热不退、剧烈腹痛，需立即就医。
