肌无力早期的症状

肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体，临床主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。肌无力可发生于任何年龄，部分患者在发病前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史，任何年龄均可罹病，而儿童和青少年起病，女性多于男性。肌无力的早期症状主要有部分肌肉无力、肌肉易疲劳、胆碱能副作用、反拗性危象和肌无力危象。

1.部分肌肉无力：首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍等。

2.肌肉易疲劳：肌无力患者肌无力症状休息后减轻，而活动后加重，肌无力的症状呈现晨轻暮重的特点。

3.胆碱能副作用：部分患者可出现胆碱能副作用，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、皮肤潮红、心跳加快、瞳孔缩小等。

4.反拗性危象：患者突然对新斯的明不敏感而出现严重的呼吸困难，此时应停止使用抗胆碱酯酶药物，待渡过危象后再重新调整剂量。

5.肌无力危象：常因感染、手术、精神刺激、分娩、外伤而诱发。呼吸肌无力可出现呼吸困难，若不及时处理，可因呼吸肌麻痹而死亡。

肌无力的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如肌电图、乙酰胆碱受体抗体检测等，以明确诊断。一旦确诊为肌无力，应及时治疗，避免病情进一步加重。