肺结核由结核分枝杆菌引起,该菌属需氧菌、抗酸,细胞壁含大量脂质故对外界抵抗力强;主要通过呼吸道传播,儿童、免疫低下人群、不良生活方式者及易感人群易发病。
一、肺结核的病原体
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌属于分枝杆菌属,是一种需氧菌,具有抗酸性,一般染色方法不易着色,需用抗酸染色法才能着色。
(一)结核分枝杆菌的生物学特性
结核分枝杆菌细胞壁含有大量脂质,这使得它对外界环境有较强的抵抗力,能在干燥的环境中存活数月甚至数年,在阴湿处能生存5个月以上,但在阳光直射下2-3小时即可被杀灭,紫外线灯照射30分钟也可被杀灭;对湿热敏感,在70℃水中5分钟即可被杀灭,煮沸立即死亡。
(二)结核分枝杆菌的致病性
结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播,当传染源(排菌的肺结核患者)咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话时,会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫,健康人吸入这些飞沫后,结核分枝杆菌可在肺部定植并引起感染。不同人群感染后发病情况有所不同,例如,对于儿童来说,由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染后更容易发展为活动性肺结核;而对于老年人、患有艾滋病等免疫功能低下疾病的人群,感染结核分枝杆菌后也更容易发病,因为他们的机体免疫清除能力较弱,难以有效控制结核分枝杆菌的感染。此外,有不良生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒的人,其呼吸道黏膜的防御功能可能受到影响,也增加了感染结核分枝杆菌后发病的风险;有肺结核病史或家族中有肺结核患者的人群,属于易感人群,需要更加注意预防结核分枝杆菌的感染。