打了卡介苗还会不会得肺结核

打了卡介苗仍可能得肺结核，原因包括疫苗本身对成人等保护效果有限且效力随时间下降，还与结核菌变异、接种前已感染、接触大量毒力强结核菌、老年人免疫力下降、长期拥挤通风不良环境、有基础病史及特殊人群免疫力低下等情况有关，使其可能突破卡介苗保护而发病。

疫苗本身的保护效果局限：卡介苗对成人肺结核的保护效果相对有限，一般在50%左右，且保护效力会随时间推移逐渐下降。这是因为卡介苗主要是针对儿童常见的严重结核病类型进行预防，对于成人感染结核菌后的防护作用相对较弱。从免疫机制来看，卡介苗接种后诱导机体产生的免疫反应，在面对不同毒力、不同类型结核菌感染时，不能完全覆盖所有情况。

结核菌的变异与感染情况：结核菌可能发生变异，若感染了变异后的结核菌，卡介苗的预防作用可能会受到影响。另外，有些人可能在接种卡介苗前就已经感染了结核菌，只是尚未发病，接种卡介苗后无法起到预防作用；还有些人可能因密切接触活动性肺结核患者等情况，短期内感染结核菌而发病。对于儿童来说，年龄较小、免疫力相对较弱时，若接触大量毒力强的结核菌，也可能突破卡介苗的保护而发病；而对于老年人，随着年龄增长免疫力逐渐下降，即使接种过卡介苗，感染结核菌后患肺结核的风险也会增加。生活方式方面，长期处于拥挤、通风不良等环境中，接触结核菌的机会增多，也会增加患肺结核的可能性；有糖尿病等基础病史的人群，自身免疫力受到影响，接种卡介苗后对结核菌的抵御能力相对较弱，更易患肺结核。特殊人群如免疫力低下的艾滋病患者等，接种卡介苗后几乎无法依靠疫苗产生有效的保护来抵御结核菌感染。