神经根型颈椎病的体格检查主要包括颈部活动度、椎间孔挤压试验、椎间孔分离试验、臂丛神经牵拉试验、感觉和运动功能、腱反射及特殊试验等,这些检查有助于诊断神经根型颈椎病并制定相应的治疗方案。
1.颈部活动度检查:通过观察患者的颈部活动范围,了解颈椎的活动情况。神经根型颈椎病患者可能会出现颈部活动受限、疼痛等症状。
2.椎间孔挤压试验:患者取坐位或站位,头向患侧倾斜,检查者双手重叠置于患者头顶,向下施加压力,若出现颈部疼痛或上肢放射痛加重,即为椎间孔挤压试验阳性。
3.椎间孔分离试验:患者取坐位或站位,头向健侧倾斜,检查者双手重叠置于患者头顶,向上施加压力,若出现颈部疼痛或上肢放射痛加重,即为椎间孔分离试验阳性。
4.臂丛神经牵拉试验:患者取坐位或站位,头向患侧倾斜,检查者一手握住患者头部,另一手握住患侧上肢,向相反方向牵拉,若出现颈部疼痛、上肢麻木或疼痛加重,即为臂丛神经牵拉试验阳性。
5.感觉和运动功能检查:检查患者的上肢感觉和运动功能,了解神经根受压的情况。神经根型颈椎病患者可能会出现上肢麻木、无力、疼痛等症状。
6.腱反射检查:检查患者的上肢腱反射,了解神经根的功能情况。神经根型颈椎病患者可能会出现上肢腱反射减弱或消失。
7.特殊试验:如Hoffmann征、Tinel征等,有助于诊断神经根型颈椎病。
需要注意的是,神经根型颈椎病的体格检查结果需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。在进行体格检查时,应注意操作规范,避免加重患者的症状。同时,对于神经根型颈椎病患者,应根据病情采取相应的治疗措施,如保守治疗、手术治疗等。