脚气即足癣,主要分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型三种类型。水疱型多发生于夏季,常见于足缘、足底部,与足部多汗、潮湿环境等有关;间擦糜烂型好发于第三与第四、第四与第五趾间,由足部多汗等因素导致,糖尿病患者、肥胖人群易患;鳞屑角化型常见于足跟、足缘或足底,皮肤粗糙等,多由前两型迁延而来,老年人、长期户外工作等人群易患。
水疱型:多发生在夏季,常见于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液清澈,周围无红晕,伴有瘙痒感。水疱干燥吸收后会出现脱屑现象。其发生与足部多汗、潮湿环境有关,高温天气或长时间穿着不透气的鞋袜易诱发该类型。对于儿童来说,活泼好动、足部易出汗且穿着不透气的鞋子时更易出现水疱型脚气;女性在经期等身体状况改变时,足部出汗增加也可能引发。
间擦糜烂型:好发于第三与第四、第四与第五趾间。表现为局部皮肤浸渍、发白、糜烂,有渗液,除去浸渍的表皮,可见潮湿、红润的糜烂面,伴有恶臭,瘙痒剧烈。常因足部多汗、长期穿不透气鞋袜、足部卫生状况差等因素导致,糖尿病患者由于血糖控制不佳、局部血液循环和神经功能可能存在异常,更易出现间擦糜烂型足癣且不易愈合;肥胖人群足部出汗多、局部透气性差,也较易罹患此型。
鳞屑角化型:常见于足跟、足缘或足底。表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂、出血,一般瘙痒不明显。多由水疱型、间擦糜烂型未经规范治疗迁延而来,老年人由于皮肤老化、汗腺分泌功能减退,足部皮肤更易出现干燥、增厚等情况,从而增加鳞屑角化型足癣的发病风险;长期从事户外工作、足部皮肤经常受到摩擦的人群也相对容易患此型。