儿童鼻炎有多种症状表现,包括鼻塞(不同年龄表现不同)、流涕(有清水样涕、脓涕等情况,儿童可能鼻涕倒流致咳嗽)、打喷嚏(过敏性鼻炎常频繁发作)、鼻痒(过敏性鼻炎较明显)、嗅觉减退,还可能伴有头痛、咳嗽、长期可致腺样体面容等。
流涕:多为清水样涕,若合并感染则可为脓涕。急性鼻炎初期常为清水样涕,随着病情发展可能变为黏液脓涕;过敏性鼻炎典型表现为大量清水样涕,每日可擤出多次。儿童因不会擤鼻涕,可能出现鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等表现。
打喷嚏:过敏性鼻炎患儿常出现频繁打喷嚏,每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在接触过敏原后发作,如接触花粉、尘螨等。非过敏性鼻炎也可能出现打喷嚏,但相对次数可能较少。
鼻痒:儿童会因鼻内不适而出现揉鼻、挖鼻等动作。过敏性鼻炎患儿鼻痒症状较为明显,因为过敏反应导致鼻黏膜感觉神经末梢受刺激。
嗅觉减退:鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞等影响气味分子到达嗅区,可导致儿童嗅觉减退。对于年幼儿童可能较难准确表达嗅觉变化,但可能出现对气味不敏感,如对食物香味反应不明显等情况。
其他伴随症状
头痛:部分儿童鼻炎可能伴有头痛,尤其是鼻窦炎引发的鼻炎,炎症刺激可导致头部胀痛等。不同年龄儿童头痛表现不同,幼儿可能表现为哭闹不安、用手拍打头部等;学龄儿童可能能描述头痛的部位和性质等。
咳嗽:鼻涕倒流至咽部刺激咽喉部可引起咳嗽,这种咳嗽多为刺激性咳嗽,在夜间或晨起时可能较为明显。
腺样体面容:长期慢性鼻炎、腺样体肥大的儿童可能出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等,这是因为长期鼻塞导致儿童张口呼吸,影响面骨发育。