膀胱是人体泌尿系统中暂存尿液的重要肌性囊状器官,其有特定位置与形态,组织结构包括黏膜、肌层和外膜,有尿液储存与排出机制,不同年龄、性别膀胱情况有别,不良生活方式及泌尿系统疾病会影响其功能。
位置与形态:膀胱位于盆腔内,空虚时呈三棱锥体形,分尖、体、底和颈四部。成年人膀胱的位置随其充盈程度而异,一般来说,空虚的膀胱尖不超过耻骨联合上缘,充盈时膀胱尖可高出耻骨联合上缘,此时可在耻骨联合上方进行膀胱穿刺或导尿。女性膀胱位于子宫前方、耻骨联合后方;男性膀胱位于直肠前方、耻骨联合后方。
组织结构:膀胱壁由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜上皮为变移上皮,当膀胱充盈时,上皮变薄,细胞层数减少;当膀胱空虚时,上皮变厚,细胞层数增多。肌层由平滑肌组成,称为逼尿肌,逼尿肌收缩可使膀胱内压升高,协助排尿。外膜在膀胱上面为浆膜,其余部分为纤维膜。
尿液储存与排出机制:肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱,在膀胱内储存。当膀胱内尿液达到一定量时(通常成年人膀胱容量约为300-500毫升),膀胱壁的感受器受到刺激,产生神经冲动,经传入神经传导至脊髓排尿中枢,再通过传出神经引起逼尿肌收缩、尿道内括约肌松弛,同时大脑皮层控制尿道外括约肌放松,从而将尿液排出体外。不同年龄阶段膀胱的容量有所差异,儿童膀胱容量相对较小,随着年龄增长逐渐接近成年人水平。女性由于生理结构特点,尿道较短且直,相对男性更易发生泌尿系统感染等问题,而这也与膀胱相关;不良生活方式如长期憋尿等会影响膀胱的正常功能,导致膀胱逼尿肌功能失调等问题;有泌尿系统疾病病史的人群,膀胱的结构和功能可能会受到不同程度的影响,需要密切关注膀胱的状态。