猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，通过空气飞沫直接传播或皮肤伤口、产道侵入；儿童尤其5-15岁儿童易感，与年龄、生活方式、病史等有关；感染后病菌产生毒素和酶，先致局部炎症，后入血引起全身毒血症状，发热后1-2天出疹。
一、病原体及传播途径
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气飞沫直接传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时产生的带有病菌的飞沫，健康人吸入后就可能被感染；也可通过皮肤伤口或产道侵入而引起“外科型”或“产科型”猩红热。
二、易感人群及易发病情况
年龄因素：儿童尤其5-15岁的儿童较为易感。这是因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，对A组乙型溶血性链球菌的抵抗力较弱。例如，在学校、托幼机构等儿童聚集的场所，容易出现局部流行。
生活方式因素：拥挤、通风不良的居住和学习环境会增加感染风险。如果儿童经常处于这样的环境中，接触病菌的机会增多。另外，机体抵抗力下降时也易发病，比如儿童过度劳累、营养不良等情况，会使身体抵御病菌的能力降低，从而更容易感染A组乙型溶血性链球菌引发猩红热。
病史因素：既往有过A组乙型溶血性链球菌感染史的儿童，再次感染的可能性相对增加，但再次感染的机制较为复杂，与机体的免疫记忆等多方面因素相关。
三、感染后的发病机制
A组乙型溶血性链球菌感染人体后，会产生多种毒素和酶，如红斑毒素等。这些毒素会引起发热、皮疹等症状。病菌侵入人体后，首先在咽部等部位定植、繁殖，引起局部炎症反应，表现为咽峡炎，出现咽痛、扁桃体红肿等症状，随后细菌产生的毒素进入血液，引起全身毒血症状，导致发热以及典型的猩红热皮疹等表现。皮疹一般在发热后1-2天出现，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。
