猩红热传染性最强时间是发病前24小时至疾病高峰期，从潜伏期末就具传染性，1-2周内传染性较高，尤其前几天细菌排出量多。通过空气飞沫传播，儿童因免疫系统弱易感染，人群密集通风差环境传播风险高。儿童群体家长要避免去人员密集通风差场所，班级有患者需关注儿童健康；老年人及免疫力低下人群要减少外出或戴口罩防护
相关机制及影响因素
细菌传播角度：A组β型溶血性链球菌主要通过空气飞沫传播，当患者在传染性最强的时间段内咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有大量细菌的飞沫，周围人群吸入这些飞沫后就容易被感染。
年龄因素影响：儿童是猩红热的高发人群，由于儿童的免疫系统相对较弱，在与传染性强的猩红热患者接触时，更容易被感染。例如，在学校等儿童聚集的场所，如果有一名传染性最强阶段的猩红热患者，就很容易在儿童群体中造成传播。
生活方式影响：在人群密集、通风不良的环境中，如拥挤的教室、密闭的室内空间等，猩红热的传播风险会增加。因为这种环境有利于含有细菌的飞沫长时间停留和传播，使得更多人有接触到传染源的机会。
特殊人群注意事项
儿童群体：家长应尽量避免儿童在猩红热传染性最强的时间段前往人员密集、通风不佳的场所，如超市、游乐场等。如果儿童所在班级有猩红热患者，要密切关注儿童的健康状况，一旦出现发热、咽痛等疑似症状，应及时就医并隔离。这是因为儿童自身免疫力相对较低，更容易受到链球菌的侵袭，及时隔离可以防止疾病的进一步传播和保障儿童自身健康。
老年人及免疫力低下人群：老年人和患有慢性疾病、免疫力低下的人群，在猩红热传染性最强时期要注意做好防护。尽量减少外出，如需外出应佩戴口罩。因为这类人群感染后可能病情发展相对较重，所以做好防护措施至关重要，以降低感染风险。
