小儿猩红热有前驱期、出疹期和恢复期症状，前驱期多为持续性高热伴头痛、咽痛等全身症状，1-2天；出疹期发热1-2天后开始，皮疹弥漫充血针尖大小伴痒感，有帕氏线、杨梅舌；恢复期1周左右开始脱屑，体温渐正常、全身症状减轻。儿童因免疫系统未完全发育成熟症状可能更明显，婴幼儿需密切观察。
一、前驱期症状
小儿猩红热前驱期主要表现为发热，多为持续性高热，体温可在38~40℃左右，同时伴有头痛、咽痛、食欲减退等全身症状，部分患儿还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，此阶段一般持续1~2天。
二、出疹期症状
1.皮疹特点：一般在发热1~2天后开始出疹，皮疹首先见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫性充血的针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，压之褪色，伴有痒感。
2.特殊体征
帕氏线：在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集呈线状，称为帕氏线。
杨梅舌：发病2~3天后，舌乳头肿胀，初期舌被白苔，以后白苔脱落，舌乳头红肿突起，呈杨梅状。
三、恢复期症状
1.脱屑：一般在皮疹出现后1周左右开始脱屑，脱屑程度与皮疹轻重相关，轻者为糠屑样，重者可呈大片状脱皮。脱屑持续时间长短不一，短则1~2周，长则数周。
2.其他表现：体温逐渐恢复正常，全身症状减轻，精神状态逐渐好转。
小儿猩红热的症状表现因个体差异可能有所不同，在儿童群体中，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染猩红热后症状可能相对更为明显且需密切关注病情变化。对于婴幼儿，要特别注意观察体温变化及皮疹情况，因为婴幼儿表达能力有限，病情变化可能较为隐匿。同时，不同年龄阶段的儿童在症状的严重程度和表现形式上可能存在一定差异，但总体遵循上述典型的前驱期、出疹期和恢复期的症状发展过程。
