手足口病主要通过密切接触、呼吸道传播和母婴传播感染,引发病原体主要是肠道病毒,以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型常见,5岁以下尤其是3岁以下儿童易感染,有基础病史儿童感染后患重症风险更高
密切接触传播:这是最主要的传播方式。患儿的唾液、疱疹液、粪便中含有肠道病毒,接触被这些病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品后可被感染。例如,在幼儿园等儿童密集场所,儿童之间相互接触,很容易通过接触被污染的物品而感染肠道病毒引发手足口病。对于低龄儿童来说,他们的卫生习惯相对较差,喜欢用手触摸各种物体后又容易将手放入口中,增加了感染风险;而一些生活方式不注意的儿童,如不勤洗手等,也会提高感染几率。
呼吸道传播:患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播,如近距离交谈、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫,被他人吸入后可能引起感染。在通风不良的拥挤环境中,这种呼吸道传播的风险会增加。对于年龄稍大一些的儿童,在学校等人员聚集的地方,如果有手足口病患儿存在,就容易通过呼吸道飞沫感染。
母婴传播:母亲感染肠道病毒后,在分娩过程中可能将病毒传染给新生儿。但这种传播方式相对较少见。
引发手足口病的病原体
引发手足口病的病原体主要是肠道病毒,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。肠道病毒对外界环境抵抗力较强,在常温下可存活数周,耐酸不耐碱,在50℃可被迅速灭活,但在-20℃可长期保存。不同年龄段人群对肠道病毒的易感性有所不同,一般来说,5岁以下儿童尤其是3岁以下儿童更容易感染,这是因为他们的免疫系统发育还不够完善,对病毒的抵抗力相对较弱。而对于有基础病史的儿童,如本身患有免疫缺陷疾病等,感染肠道病毒后发生重症手足口病的风险可能更高。