鼻窦炎有全身、局部、眼部及耳部症状。儿童严重时高热、精神萎靡等,成人有全身乏力等;局部有鼻塞、流涕、头痛或局部疼痛、嗅觉减退或丧失;眼部可致眼球胀痛等并发症,耳部可致耳闷等中耳症状,儿童耳部更易受影响
局部症状
鼻塞:鼻腔黏膜充血、水肿以及大量脓性分泌物积聚,会导致严重的鼻塞,甚至可能出现双侧鼻塞,患者只能用口呼吸。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能会更明显地影响其睡眠和进食,长期鼻塞还可能影响面部发育。
流涕:会有大量的脓性鼻涕,颜色多为黄色或黄绿色,且不易擤出。这是因为鼻窦内的炎症刺激导致腺体分泌亢进,产生大量脓性分泌物。
头痛或局部疼痛:不同鼻窦炎症引起的疼痛部位有所不同,例如急性上颌窦炎可表现为面颊部疼痛,还可伴有牙痛;急性额窦炎则表现为前额部疼痛,且具有一定的时间规律性,晨起后开始疼痛,逐渐加重,午后减轻;急性筛窦炎疼痛一般较轻,多位于内眦或鼻根部;急性蝶窦炎疼痛可位于头顶中央或后枕部。这是由于鼻窦周围的神经受到炎症刺激或鼻窦内压力变化所致。
嗅觉减退或丧失:炎症累及嗅区黏膜时可导致嗅觉减退或丧失。无论是儿童还是成人,嗅觉的改变都会影响生活质量,儿童可能表现为对食物气味不敏感,影响食欲,而成人可能会影响对环境气味的感知,带来诸多不便。
眼部及耳部症状
眼部症状:严重的鼻窦炎可能引起眼部并发症,如累及眼眶时,可出现眼球胀痛、眼球运动受限等。儿童的眼部组织相对娇嫩,发生并发症时可能更易出现严重后果,如眶周蜂窝织炎,表现为眼部周围组织红肿、压痛。这是因为鼻窦与眼眶相邻,炎症可通过骨壁缺损等途径蔓延至眼眶。
耳部症状:炎症经咽鼓管累及中耳时,可出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。儿童的咽鼓管较短、宽且直,更易使炎症波及中耳,导致分泌性中耳炎等耳部疾病,影响其听力发育和语言交流能力。



