输尿管结石有肾绞痛、血尿、膀胱刺激征、排尿困难及恶心呕吐等伴随症状,90%以上患者有肾绞痛,血尿常见,部分有膀胱刺激征,结石梗阻可致排尿困难等,长期饮水少、饮食成分不当及有泌尿系统基础疾病者患病风险高且症状表现复杂需细致诊治
血尿
也是输尿管结石常见且突出的症状之一。多数患者会出现镜下血尿,少数患者可表现为肉眼血尿。这是由于结石在移动过程中损伤输尿管黏膜,导致黏膜出血所致。一般来说,镜下血尿更为常见,但当结石活动度较大时,可能会引起明显的肉眼血尿。不同年龄段的患者,血尿表现可能略有差异,儿童患者可能因表达不清而仅表现为尿液颜色异常等情况,需仔细观察。对于有输尿管结石病史的患者,若再次出现血尿,应高度警惕结石复发或结石移动导致黏膜损伤加重。
膀胱刺激征
部分输尿管结石患者还会出现膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、尿痛。这是因为输尿管下段的结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部,导致膀胱功能紊乱引起的。在不同性别中,女性患者可能由于解剖结构相对特殊,膀胱刺激征的表现可能相对更为明显一些。对于老年患者,本身可能存在前列腺增生等基础疾病,若合并输尿管结石出现膀胱刺激征,需综合考虑多种因素进行诊治,以避免延误病情。
排尿困难及恶心呕吐等伴随症状
结石如果引起输尿管梗阻,可能会导致患侧肾脏积水,进而影响肾脏功能,同时还可能伴有排尿困难等表现。另外,肾绞痛发作时常常会伴有恶心、呕吐等症状,这是因为疼痛刺激引起了胃肠道的反应。在生活方式方面,长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群,患输尿管结石的风险较高,相应出现上述突出症状的可能性也会增加。而对于有泌尿系统基础疾病的患者,如既往有尿路感染、尿路畸形等病史的人群,出现输尿管结石相关突出症状的表现可能更为复杂,需要更加细致地进行检查和诊断,以明确病因并采取相应的治疗措施。