小孩腺样体肥大与感染、过敏、解剖等因素相关，感染因素中反复上呼吸道感染致炎症刺激腺样体增生肥大，过敏因素中过敏体质接触过敏原致腺样体水肿增生，解剖因素中儿童鼻咽部狭窄及腺样体自身生理结构特点易致增生肥大
感染因素：
反复的上呼吸道感染：儿童时期，上呼吸道感染较为常见，如反复发生的急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等炎症刺激腺样体，会导致腺样体发生病理性增生肥大。例如，长期的鼻炎会使鼻腔分泌物增多，炎症蔓延至腺样体，反复的炎症刺激会促使腺样体组织增生，进而阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口。据相关研究统计，约有超过一半的腺样体肥大患儿有反复上呼吸道感染的病史，且感染频率越高，腺样体肥大的发生风险往往越大。一般来说，3-5岁的儿童免疫系统相对尚未完全发育成熟，更容易受到病原体侵袭引发上呼吸道感染，从而增加腺样体肥大的发病几率。
过敏因素：
过敏性鼻炎等过敏反应：如果小孩本身是过敏体质，接触过敏原后引发过敏性鼻炎，鼻腔黏膜处于持续的过敏炎症状态，会累及腺样体，导致腺样体组织水肿、增生。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。当小孩接触到这些过敏原时，体内的免疫系统会被激活，释放多种炎症介质，长期的炎症刺激会使腺样体逐渐肥大。有研究表明，过敏性鼻炎患儿中腺样体肥大的发生率明显高于非过敏体质的儿童，约可达30%-40%左右。而且过敏反应持续时间越长，腺样体肥大的程度可能越严重。
解剖因素：
鼻咽部的解剖结构特点：儿童的鼻咽部相对狭窄，而腺样体位于鼻咽部顶部与后壁交界处，本身的生理结构特点使得其在受到各种刺激时更容易发生增生肥大。随着儿童的生长发育，鼻咽部空间会逐渐增大，但如果腺样体增生过度，就会超出正常范围，从而引起一系列症状。例如，在儿童生长的特定阶段，如青春期前，腺样体可能会有生理性增生，但如果超出正常生理性增生范围则属于病理性肥大。
