右侧精索静脉曲张有主观症状和客观体征。主观症状包括阴囊坠胀、疼痛（站立等加重，平卧缓解，可放射）及部分患者因精液质量改变就诊；客观体征有站立时右侧阴囊表面血管蚯蚓状迂曲，体检可触及迂曲扩张静脉丛，不同年龄段及人群表现有差异。
一、主观症状
1.阴囊坠胀、疼痛
多数患者会感到阴囊部位有坠胀感，这种坠胀感在站立、行走时间较长或劳累后会加重，而平卧休息后可缓解。从年龄角度看，青少年及成年男性都可能出现，生活方式上长时间站立工作的人群相对更易发生。对于有相关病史的患者，可能在原有症状基础上有加重趋势。例如，一些长期从事教师等需要长时间站立工作的男性，右侧精索静脉曲张时阴囊坠胀、疼痛的症状可能更为明显。
疼痛性质多为隐痛、钝痛或坠痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。
2.精液质量改变相关表现
部分患者可能没有明显的主观不适，但会因精液质量异常而就诊。对于育龄期男性，尤其是有右侧精索静脉曲张且有生育需求的人群，需要关注精液质量。因为精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能和精子的成熟，导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。例如，有研究表明，右侧精索静脉曲张患者中约一定比例存在精液参数的异常，进而可能影响生育能力。
二、客观体征
1.外观表现
站立时可观察到右侧阴囊表面血管扩张、迂曲，像蚯蚓状的静脉团。青少年患者中，若病情较轻可能外观不明显，但仔细检查可发现；成年患者中，病情较重时外观较为显著。在生活方式方面，长期站立等可能使这种外观表现更易被察觉。
2.触诊表现
体检时可触及右侧阴囊内迂曲扩张的静脉丛，呈团块状。检查时患者一般采取站立位，医生进行触诊。对于儿童患者，由于其生理结构特点，触诊时需更加轻柔准确，要考虑到儿童的耐受程度。例如，儿童右侧精索静脉曲张在触诊时要避免过度用力引起患儿不适，同时要仔细辨别正常的精索结构与病变的静脉丛。
