输尿管癌有血尿、腰痛、排尿异常等表现,无痛性肉眼血尿是早期较常见症状,中老年男性多见;部分患者有腰部隐痛或胀痛,长期吸烟等不良生活方式增加风险;肿瘤刺激输尿管膀胱入口处可致尿频、尿急,肿瘤大致输尿管严重梗阻可致排尿困难,出现相关症状需警惕输尿管癌
一、血尿
1.表现及原理:输尿管癌早期较常见的症状是无痛性肉眼血尿,这是因为肿瘤组织生长过程中会侵犯输尿管内的血管,导致红细胞渗出进入尿液。血尿可呈间歇性发作,有时可能仅表现为镜下血尿,通过尿常规检查可发现红细胞。对于年龄较大(通常大于50岁)且出现无痛性血尿的人群,尤其是有长期吸烟等不良生活方式的男性,需高度警惕输尿管癌的可能。
2.年龄与性别影响:一般来说,输尿管癌在中老年人群中相对多见,男性发病几率略高于女性,这可能与男性的一些生活习惯(如吸烟等)及生理特点有关。
二、腰痛
1.表现及原理:部分患者会出现腰部隐痛或胀痛。这是由于肿瘤生长导致输尿管梗阻,使肾盂内压力增高,从而引起腰部不适。当肿瘤侵犯周围组织或神经时,腰痛可能会加重。对于有长期肾结石病史或反复泌尿系统感染病史的人群,在出现腰痛且经常规治疗无明显缓解时,要考虑输尿管癌的可能性。
2.生活方式影响:长期大量吸烟、接触某些化学物质(如芳香胺类物质,常见于从事染料、橡胶等行业的人群)等不良生活方式会增加输尿管癌的发病风险,进而可能使腰痛等症状更早出现或加重。
三、排尿异常相关表现
1.尿频、尿急:当肿瘤刺激输尿管膀胱入口处时,可能会引起膀胱刺激症状,出现尿频、尿急。但这种症状往往不具有特异性,容易被忽视。对于本身有膀胱基础疾病或长期处于不良生活环境的人群,出现不明原因的尿频、尿急时,需进一步排查输尿管癌。
2.排尿困难:若肿瘤较大导致输尿管严重梗阻,可能会影响尿液的正常排出,进而出现排尿困难,但这种情况相对较少见,多在疾病中晚期出现。