鼻窦炎可通过症状表现初步判断，有鼻塞、流涕、头痛等症状，儿童还可能有全身症状；鼻内镜检查可直接观察鼻腔内部情况，儿童检查需轻柔操作；影像学检查中鼻窦CT是诊断重要方法，可显示鼻窦情况及炎症范围等，鼻窦MRI在特殊情况鉴别时选用
一、症状表现初步判断
鼻窦炎患者常出现鼻塞症状，多为单侧或双侧持续性鼻塞，且鼻塞程度可能随病情变化，这是因为鼻窦炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多阻塞鼻腔通道；还会有流涕情况，可为黏脓性或脓性鼻涕，儿童患者由于表达能力有限，家长需多留意其是否有异常鼻涕流出；另外，患者通常会有较为明显的头痛，不同鼻窦发生炎症时头痛部位有所不同，如上颌窦炎常表现为颌面部痛，额窦炎多为前额部疼痛等。不同年龄人群症状可能有差异，儿童鼻窦炎可能除局部症状外还会出现发热、精神不振、食欲减退等全身症状，这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，炎症更容易引发全身反应。
二、鼻内镜检查
通过鼻内镜可以直接观察鼻腔内部情况，能清晰看到鼻腔黏膜是否充血、肿胀，鼻窦开口处有无脓性分泌物引流等。医生会将鼻内镜缓慢插入鼻腔进行检查，这一检查对于明确鼻窦开口及鼻腔内病变情况具有重要意义，尤其适用于怀疑有鼻窦炎但症状不典型的患者。对于儿童进行鼻内镜检查时，需由经验丰富的医生操作，动作要轻柔，尽量减少患儿的不适。
三、影像学检查
1.鼻窦CT：是诊断鼻窦炎的重要影像学检查方法。它可以清晰显示鼻窦的形态、结构，有无黏膜增厚、窦腔积液、息肉形成等情况。通过鼻窦CT能够准确判断鼻窦炎症的范围和严重程度，为制定治疗方案提供依据。不同年龄患者进行鼻窦CT检查时需注意辐射剂量问题，儿童应尽量采取防护措施以减少辐射影响。
2.鼻窦MRI：相对较少用于鼻窦炎的常规检查，但在某些特殊情况，如怀疑有鼻窦肿瘤等病变与鼻窦炎鉴别时会选用。MRI对于软组织的分辨力较高，能更好地显示鼻窦周围组织的情况。
