临床上药物流产常用米非司酮(类固醇类抗孕激素制剂,有抗孕激素及抗糖皮质激素作用)和米索前列醇(前列腺素类似物,有子宫兴奋和宫颈软化作用),特殊人群需注意:年龄小于18岁要在监护人陪同下谨慎进行,超过35岁且吸烟的要充分评估;仅适用于确诊宫内妊娠的女性;长期酗酒、吸烟的建议流产前后戒除不良习惯;有内分泌疾病、肝肾功异常等多种病史,以及青光眼、哮喘等情况,还有带宫内节育器妊娠、宫外孕等均不适合药物流产。
一、药物流产常用药物
目前临床上用于药物流产的常用药物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用;米索前列醇是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化作用。
二、特殊人群温馨提示
1.年龄方面:年龄小于18岁的女性,生殖系统可能尚未完全发育成熟,药物流产可能会对其生殖健康造成较大影响,且心理承受能力相对较弱,需要在监护人陪同下谨慎进行。年龄超过35岁且吸烟的女性,使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产,发生严重并发症的风险可能会增加,应充分评估后再决定是否选择药物流产。
2.性别方面:仅适用于女性,且需确定为宫内妊娠方可进行药物流产。
3.生活方式方面:长期酗酒、吸烟的女性,身体的代谢功能可能会受到一定影响,药物在体内的代谢过程可能会发生改变,从而影响药物流产的效果。同时,这类女性在流产后身体恢复可能会较慢,建议在流产前后尽量戒除不良生活习惯。
4.病史方面:有内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等病史的女性,使用米非司酮和米索前列醇可能会加重原有病情,或增加药物不良反应的发生风险,不适合进行药物流产。有青光眼、哮喘、过敏体质等情况的女性,因米索前列醇可能会诱发或加重这些疾病,也不适合药物流产。此外,带宫内节育器妊娠、宫外孕等情况也不能进行药物流产。



