腮腺炎有局部和全身症状，局部症状包括以耳垂为中心的腮腺肿大（单侧先肿、数日后对侧也肿，有胀痛触痛，进食酸性食物时加剧，儿童及婴儿症状可能不典型）、局部皮肤紧张发亮、表面发热（一般不红或轻度红），青春期后男性可并发睾丸炎、女性可并发卵巢炎；全身症状有发热（38℃-40℃左右，儿童需防高热惊厥）、头痛、乏力、食欲减退。
一、局部症状
1.腮腺肿大：是腮腺炎最典型的局部症状，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。一般单侧先肿大，数日后对侧也会肿大，肿大的腮腺有明显的胀痛和触痛，张口、咀嚼（尤其进食酸性食物时）时疼痛加剧。儿童患者腮腺肿大的症状可能相对不典型，肿大程度可能较轻，但也需密切关注。对于婴儿来说，由于腮腺部位较小，肿大可能不太容易被察觉，但可通过触摸发现局部组织的变化。
2.局部皮肤改变：腮腺肿大处的皮肤紧张发亮，表面发热，但一般不发红（或有轻度发红），有的患者可能会出现局部皮肤微红的情况。在青春期后的男性患者中，还可能并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛；女性患者可能并发卵巢炎，出现下腹疼痛等症状。
二、全身症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可在38℃-40℃左右，发热程度个体差异较大。儿童患者发热时需特别注意体温变化，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，高热可能会引起惊厥等并发症。发热一般会持续数天，体温恢复正常的时间因个体和病情而异。
2.头痛、乏力、食欲减退：患者常伴有头痛、全身乏力，精神状态较差，食欲也会明显减退，不想进食。这是因为腮腺炎病毒感染后，机体处于应激状态，全身代谢加快，消耗增加，从而出现这些全身不适症状。对于生活方式较规律的人群，感染腮腺炎后这些全身症状可能会对其日常的工作、学习和生活产生较大影响，需要适当休息来促进恢复；而有基础病史的患者，如本身有慢性疾病，可能会使基础病情加重或诱发其他并发症，因此更需要密切监测全身状况。
