艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在感染后2-4周,有发热、咽痛、消化道症状、皮疹等,1-3周可缓解;无症状期可持续数年,体内病毒破坏免疫系统,不同人群进展有差异;艾滋病期免疫系统严重破坏,出现机会性感染(如肺孢子菌肺炎、消化道感染、皮肤黏膜感染)和肿瘤(如卡波西肉瘤),不同人群表现有别。
无症状期症状
在急性期之后进入无症状期,此期可持续数年,一般6-8年左右,但也有个体差异。在无症状期,感染者通常没有明显的临床症状,看起来和健康人一样。不过,体内的艾滋病病毒在持续破坏免疫系统,主要是攻击CD4+T淋巴细胞。不同年龄人群在无症状期的进展可能不同,儿童由于免疫系统发育尚未成熟,相对成年人可能更容易进展到艾滋病期;而有基础疾病的人群,如本身有糖尿病等慢性疾病的感染者,可能因为基础疾病的影响,免疫系统功能进一步受到干扰,无症状期可能相对较短。
艾滋病期症状
当免疫系统被严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数明显下降时,就进入艾滋病期。此期会出现各种机会性感染和肿瘤等相关症状。机会性感染方面,可能出现肺孢子菌肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,咳嗽可为干咳或伴有少量痰液,呼吸困难在活动后会加重;还可能有消化道的机会性感染,如白色念珠菌感染引起的食管炎、肠炎,食管炎表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛,肠炎则表现为长期腹泻,每日腹泻次数可达数次至十余次,粪便多为稀水样便;皮肤黏膜也可能出现各种感染,如带状疱疹,表现为沿神经分布的群集性水疱,伴有明显疼痛;还可能出现口腔毛状白斑等口腔病变。肿瘤方面,常见的有卡波西肉瘤,表现为皮肤出现紫红色或蓝紫色的斑疹、丘疹、结节等,可发生在身体多个部位。对于不同年龄的人群,儿童艾滋病期可能更容易出现生长发育迟缓等情况,女性感染者在艾滋病期可能还会受到月经周期紊乱等影响,而有不良生活方式的感染者,如长期大量饮酒的人,在艾滋病期可能身体状况恶化更快。



