腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎有前驱症状、以耳垂为中心腮腺弥漫性肿大及其他腺体受累表现,化脓性腮腺炎有局部红肿压痛、脓液流出及明显全身症状,不同人群患腮腺炎有不同特点及护理注意事项。
流行性腮腺炎
前驱症状:部分患者在发病前可能有短暂的前驱症状,如全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等,一般持续1-2天,但也有部分患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。
腮腺肿大:通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,使腮腺区呈弥漫性肿胀,边缘不清。局部皮肤紧张、发亮但不发红,触之有弹性感,有疼痛及触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性食物时)时疼痛加剧。腮腺肿大一般一侧先肿大,2-4天累及对侧,双侧肿大者约占75%。
其他腺体受累表现:男性患者可能并发睾丸炎,一般发生在腮腺肿大后1-4周,表现为睾丸肿胀疼痛,可伴发热、寒战等;女性患者可能并发卵巢炎,出现下腹疼痛等症状;还可能累及胰腺、中枢神经系统等,如出现胰腺炎时可有上腹疼痛、恶心、呕吐等;累及中枢神经系统时可出现头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡等症状。
化脓性腮腺炎
局部症状:多为单侧发病,腮腺区红肿明显,挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。患者局部疼痛较为剧烈,有明显的压痛,炎症严重时可形成脓肿,触之有波动感。
全身症状:患者常有较为明显的全身症状,如高热、寒战、白细胞计数升高等,这是因为化脓性腮腺炎主要是由细菌感染引起,细菌产生的毒素等可引起全身炎症反应。
对于儿童患者,流行性腮腺炎较为常见,在护理时要注意保持口腔清洁,避免食用酸性食物等以减轻腮腺疼痛。对于特殊人群如孕妇、老年人等,患腮腺炎时病情可能相对复杂,孕妇患腮腺炎可能对胎儿有一定影响,需密切观察病情变化;老年人患腮腺炎时全身症状可能更明显,要注意加强支持治疗等。而对于有基础病史的患者,如本身有免疫系统疾病等,患腮腺炎后要警惕病情加重或出现并发症的可能,需及时就医评估和处理。



