肺结核具有传染性，通过飞沫传播，排菌情况、人群易感性、环境因素影响传染性，儿童、老年人、免疫力低下人群需注意，儿童要密切观察、避免密集场所等，老年人要警惕并保持通风锻炼，免疫力低下人群要避免接触及做好防护等。
传染性的相关影响因素
排菌情况：痰涂片阳性的肺结核患者是主要的传染源，其痰液中含有大量结核分枝杆菌，传染性较强。而经过规范抗结核治疗一段时间后，痰菌转阴的患者传染性会明显降低。
人群易感性：一般来说，儿童、老年人、免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等）由于自身免疫力相对较弱，更容易感染结核分枝杆菌而发病。例如，艾滋病患者因为免疫系统受损，感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的风险比正常人高很多倍。
环境因素：通风不良的密闭环境中，结核分枝杆菌更容易传播。在一些拥挤的集体场所，如学校、养老院等，如果有肺结核患者，就容易造成结核分枝杆菌的传播。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，若接触肺结核患者，应密切观察自身健康状况，如出现咳嗽、低热、盗汗等疑似肺结核症状时，需及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT检查等。家长应尽量避免儿童长时间处于可能有肺结核患者的密闭、人群密集场所，同时要保证儿童营养均衡、充足睡眠，以增强免疫力。
老年人：老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，一旦接触肺结核患者，感染风险较高。老年人若出现咳嗽持续不缓解、体重下降等情况，要警惕肺结核的可能，应及时就医排查。在生活中，老年人应保持居住环境通风良好，适当进行体育锻炼，如散步等，以维持身体的基本免疫力。
免疫力低下人群：像艾滋病患者，本身免疫功能严重受损，一旦感染结核分枝杆菌，病情往往较为严重且进展快。这类人群应严格避免接触活动性肺结核患者，若因病情需要接触，需做好防护措施，如佩戴口罩等。同时要积极治疗基础疾病，遵循医生建议进行抗结核等相关预防性或治疗性措施。
