结石从输尿管掉进膀胱时会有症状表现，如疼痛部位和性质改变、排尿异常等，影像学检查中超声是常用且安全的方法，X线检查有一定辐射，结合病史可判断结石是否掉进膀胱，有基础疾病人群判断需更细致
一、症状表现
1.疼痛变化：当结石从输尿管掉进膀胱时，肾区或输尿管部位的剧烈绞痛可能会有所缓解，但会出现下腹部、会阴部等部位的坠胀、隐痛等不适。对于儿童而言，可能表现为哭闹不安等异常表现，这是因为结石位置改变，对尿路的刺激方式发生了变化。在不同性别中，疼痛的主观感受可能因个体差异有所不同，但核心是疼痛部位和性质的改变。
2.排尿异常：可能出现尿频、尿急等症状。这是由于结石进入膀胱后刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁产生尿意。如果结石较大，可能会影响尿液的正常排出，导致排尿不畅，甚至出现排尿中断的情况。在儿童中，排尿异常可能更难准确描述，需要家长密切观察其排尿行为。
二、影像学检查
1.超声检查：是常用的方法。超声可以清晰地显示膀胱内的结石情况，能够看到结石的位置、大小、数量等。在检查时，患者需要适度充盈膀胱，这样可以更清楚地观察膀胱内的结构。对于儿童，要注意检查时的配合情况，可通过适当安抚等方式保证检查顺利进行。超声检查无辐射，相对较为安全。
2.X线检查：腹部平片可能会发现膀胱内的结石影，但对于较小的结石可能显示不清。X线检查有一定辐射，一般不作为首选，但在某些情况下可以辅助诊断。
三、病史结合判断
如果患者有输尿管结石病史，之后出现上述症状表现，结合影像学检查结果，有助于判断结石是否掉进膀胱。例如患者之前因输尿管结石有过肾绞痛发作等病史，现在出现下腹部不适和排尿异常等情况，再通过超声等检查发现膀胱内有结石，就可以高度怀疑结石掉进了膀胱。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，其机体抵抗力相对较低，结石相关情况的判断更要结合多方面因素，需要更细致地观察症状和进行检查，因为基础疾病可能会影响病情的表现和诊断。
