孩子身上起小米粒疙瘩，可能与粟丘疹、湿疹、过敏性皮炎、扁平疣、丝状疣等有关。
一、粟丘疹：一般是由于汗腺开口处皮肤过度角化造成，主要表现为针尖样或小米粒样大小的丘疹，可能会出现小白头。护理方面，要注意全身皮肤清洁，多喝水、多排尿，局部可涂抹润肤霜、维生素E等药物来进行治疗。
二、湿疹：病因不太明确，可能与精神过度紧张、进食辛辣刺激性食物引发机体变态反应相关。通常呈现出较为密集的粟状样对称分布的丘疹、丘疱疹，伴有剧烈瘙痒感。首先应避免再进食辛辣刺激性食物，多喝水，还要避免过度搔抓。处理方法上，可以用大量温清水冲洗，局部湿敷生理盐水，或者涂抹炉甘石洗剂等。症状严重的话，可能需要口服西替利嗪、氯雷他定等药物。
三、过敏性皮炎：可能因穿着化纤材质或羊毛材质的衣服，或者接触螨虫等昆虫导致机体过敏。轻症表现为淡红或鲜红色米粒样大小的丘疹，重症则可能在此基础上还出现多发水疱等。要穿着纯棉、透气的衣服，经常晒被褥或衣物，尽量避免搔抓。可使用生理盐水或清水冲洗，涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物，还可口服马来酸氯苯那敏进行治疗。
四、扁平疣：通常与HPV-3或HPV-5病毒感染有关，表现为大小不一的圆形或多角形丘疹，边界较为清晰。可涂抹维A酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物，或通过冷冻、激光等方式治疗。症状严重者可口服异维A酸治疗。
五、丝状疣：可能与HPV-1或HPV-2等病毒感染相关，表现为单个细软的肤色或棕灰色丝状凸起物，洗脸时可能会感到些许疼痛。要多注意休息，避免搔抓患处，可涂抹5-氟尿嘧啶软膏、酞丁胺霜等药物，也可通过冷冻、电灼等方法处理。症状严重者可能需要通过手术刮除或完全切除。
除了以上这些疾病，神经性皮炎、皮脂腺囊肿等也可能导致孩子身上起小疙瘩。当发现孩子身上出现异常小疙瘩时，应及时就医，以便明确原因，采取针对性的治疗措施。
总之，孩子身上起小米粒疙瘩的原因多样，需要仔细辨别并根据具体情况进行相应治疗。
