小儿易患鼻窦炎与多种因素相关，包括解剖结构特点致鼻窦引流不畅、免疫系统发育不成熟致抵御病菌能力弱、呼吸道感染易蔓延至鼻窦、腺样体肥大会影响鼻窦引流和通气、过敏可致鼻腔黏膜水肿影响鼻窦引流、生活环境空气质量差或长期处于不良环境易刺激引发炎症。
解剖结构特点：小儿鼻窦发育尚未完善，鼻窦腔相对较小，鼻窦黏膜娇嫩，且鼻窦口相对较大，鼻腔感染容易累及鼻窦。例如，上颌窦在2-3岁才开始迅速发育，筛窦出生后就存在但较为细小，这些解剖结构的特点使得小儿鼻窦引流不畅，易发生炎症。
免疫系统发育不成熟：小儿免疫系统处于不断发育完善的阶段，免疫球蛋白水平较低，尤其是分泌型IgA，其在呼吸道局部黏膜免疫中起着重要作用，分泌型IgA不足会导致呼吸道局部抵御病菌的能力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭引发鼻窦炎症。一般来说，小儿2岁后分泌型IgA水平逐渐增加，但仍相对低于成人。
呼吸道感染因素：小儿呼吸道感染较为常见，如感冒（上呼吸道感染）时，病毒或细菌容易蔓延至鼻窦。据相关研究统计，约50%的小儿感冒会并发鼻窦炎。例如，病毒感染可引起鼻腔黏膜水肿，导致鼻窦口阻塞，进而使鼻窦内的分泌物引流受阻，容易继发细菌感染，引发鼻窦炎。
腺样体肥大：小儿腺样体在6-7岁时增生最为明显，腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，影响鼻窦的引流和通气，容易导致鼻窦炎的发生。有研究表明，腺样体肥大的小儿患鼻窦炎的概率明显高于腺样体正常的小儿。
过敏因素：小儿过敏体质较为常见，过敏可引起鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，从而影响鼻窦的引流。例如，过敏性鼻炎患儿，由于鼻腔长期处于过敏状态，炎症累及鼻窦，导致鼻窦炎的发生风险增加。据统计，约40%的过敏性鼻炎患儿会合并鼻窦炎。
生活环境因素：如果小儿生活的环境空气质量较差，存在较多的粉尘、有害气体等，会刺激鼻腔和鼻窦黏膜，容易引发炎症。另外，长期处于寒冷、潮湿的环境中，也会影响小儿呼吸道的防御功能，增加鼻窦炎的发病几率。
