查丙肝是做什么检查
丙肝诊断涉及血清学检查（丙肝抗体检测初筛，丙肝病毒核酸检测确诊）、影像学检查（腹部超声观察肝脏形态改变）及必要时的肝活检（明确病变程度，有创需权衡风险收益）。
一、血清学检查
1.丙肝抗体检测：这是筛查丙肝的初步指标。如果丙肝抗体呈阳性，提示可能感染了丙肝病毒，但不能确诊，因为可能存在假阳性情况。例如，一些自身免疫性疾病患者可能会出现丙肝抗体假阳性。对于有高危行为（如共用注射器、不洁输血史等）的人群，即使丙肝抗体阳性，还需要进一步做其他检查来确诊。
2.丙肝病毒核酸（HCV-RNA）检测：该检测可以直接检测血液中是否存在丙肝病毒的遗传物质，是确诊丙肝和判断病毒复制活跃程度的重要指标。HCV-RNA阳性则可确诊为丙肝病毒感染。不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的人群，检测HCV-RNA的意义相同，都是为了明确是否存在丙肝病毒的现症感染。
二、影像学检查
1.腹部超声检查：通过超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于发现丙肝是否已经引起了肝脏的形态学改变，如肝脾肿大、肝脏质地改变等。对于有丙肝感染史的人群，定期进行腹部超声检查可以监测肝脏的病变进展情况。例如，长期感染丙肝病毒的患者，可能会逐渐出现肝纤维化甚至肝硬化的超声表现，如肝脏表面不光滑、肝内回声增粗增强等。不同年龄的人群，超声检查的意义一致，都是辅助评估肝脏的大体状况。
三、肝活检（必要时）
肝活检是通过穿刺获取少量肝脏组织进行病理检查，能够明确肝脏组织的病变程度，如炎症分级和纤维化分期，这对于制定治疗方案和评估预后非常重要。但肝活检是有创检查，会有一定的风险，如出血等。对于一些病情复杂、需要精准判断肝脏病变程度的患者，才会考虑进行肝活检。比如，当血清学和影像学检查结果不能完全明确肝脏病变情况时，可能会建议进行肝活检。不同人群在考虑肝活检时，都需要充分评估其风险和收益，特殊人群如老年人、儿童等，更要谨慎权衡，因为他们对有创操作的耐受性可能不同。
