右侧精索静脉曲张的发生与解剖结构因素、静脉瓣功能不全、血管受压因素有关，解剖结构上右侧精索静脉斜行注入下腔静脉有潜在风险，青少年和成年男性因不同年龄特点易有相关问题；静脉瓣功能不全时血液易淤积，长期站立、过度剧烈运动等会加重影响；周围组织如腹腔病变、手术史、腹膜后病变等压迫可致回流受阻引发该病
一、解剖结构因素
右侧精索静脉曲张的发生与右侧精索静脉的解剖特点有一定关系。右侧精索静脉一般呈斜行直接注入下腔静脉，而左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，这使得左侧精索静脉血液回流阻力相对更大，但右侧精索静脉本身的解剖结构特点也可能在一定程度上影响血液回流，增加右侧精索静脉曲张发生的潜在风险。从年龄角度看，青少年时期身体处于生长发育阶段，血管等结构尚不完善，相对更容易出现精索静脉回流异常相关问题，包括右侧精索静脉曲张；对于成年男性，随着年龄增长，血管壁弹性等可能发生变化，也可能影响精索静脉的正常回流。
二、静脉瓣功能不全
精索静脉内有静脉瓣，其作用是防止血液逆流。如果右侧精索静脉的静脉瓣功能不全，就不能有效地阻止血液逆流，导致血液在精索静脉内淤积，进而引起精索静脉曲张。从生活方式方面来说，长期站立的工作或生活习惯，会增加下肢静脉回流的压力，对于精索静脉也可能产生类似影响，因为精索静脉回流也需要克服一定压力，长期站立可能加重静脉瓣的负担，影响其功能，从而促进右侧精索静脉曲张的发生；过度剧烈运动等也可能影响静脉瓣的正常功能，增加患病风险。
三、血管受压因素
周围组织的压迫也可能导致右侧精索静脉曲张。例如，右侧腹腔内的一些病变，像肿瘤等，可能压迫右侧精索静脉，使静脉回流受阻，从而引发精索静脉曲张。对于有相关病史的人群，如曾有右侧腹腔内手术史等，局部组织粘连等情况可能改变精索静脉周围的解剖结构，增加血管受压的可能性，进而增加右侧精索静脉曲张的发生几率；男性如果本身存在右侧腹膜后病变等情况，也会因为组织对精索静脉的压迫而增加患病风险。
