急性化脓性中耳炎最常见的感染途径
急性化脓性中耳炎最常见感染途径是咽鼓管途径，咽鼓管短、宽且平直，儿童更短平宽，感冒等致鼻咽部炎症易经此蔓延中耳，其他途径如外耳道鼓膜、血行感染相对少见，儿童应防上呼吸道感染，成人也需注意鼻咽部健康。
1.咽鼓管解剖及感染易入机制：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，其解剖结构特点使得病原体容易经此途径侵入中耳。咽鼓管较短、宽且平直，儿童的咽鼓管相对成人更短、平、宽，所以儿童患急性化脓性中耳炎通过咽鼓管途径感染的几率相对更高。例如，儿童在感冒时，鼻咽部的炎症容易通过咽鼓管蔓延至中耳，引发急性化脓性中耳炎。当鼻咽部存在感染病灶，如细菌（常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒等病原体时，这些病原体可经咽鼓管逆行进入中耳腔，引起中耳的急性化脓性炎症。
2.其他相对少见途径
外耳道鼓膜途径：多因外耳道损伤，如挖耳过深导致鼓膜穿孔，然后外耳道内的细菌等病原体经穿孔的鼓膜进入中耳引起感染。但这种途径相对咽鼓管途径来说不是最常见的，一般在有明确外耳道损伤且未及时处理，导致病原体侵入时才会发生。比如在不正规的采耳后出现外耳道损伤，进而引发中耳感染，但这种情况发生率低于咽鼓管途径引起的感染。
血行感染途径：极少见，是病原体通过血液循环到达中耳引起感染。一般在身体其他部位有严重感染，病原体随血流播散至中耳，但由于人体的免疫防御机制等因素，这种途径发生的概率非常低，远远低于咽鼓管途径引起急性化脓性中耳炎的概率。例如，败血症患者可能会出现血行播散至中耳导致感染，但这不是常见的感染途径。
对于儿童群体，由于其咽鼓管的解剖特点，更应注意预防上呼吸道感染，以减少经咽鼓管途径引发急性化脓性中耳炎的风险。在日常生活中，要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如正确擤鼻等，当儿童出现上呼吸道感染症状时要及时就医处理，避免炎症向中耳蔓延。对于成人，虽然咽鼓管相对儿童较长、窄、曲，但也需注意鼻咽部的健康，当鼻咽部有炎症等情况时，也应积极治疗，防止病原体经咽鼓管侵入中耳。
