精索静脉曲张的引发因素包括解剖结构因素，如精索内静脉走行、汇入及周围结缔组织等特点致其易扩张迂曲，青春发育期因身体发育血流增加加重回流负担；血液回流障碍相关因素，左侧精索内静脉回流阻力大故左侧更常见，青春期男性长期站立等生活方式影响回流增加患病风险；还有遗传因素及腹腔内病变等可能因素，家族有亲属患病个体风险增加，腹腔内病变可压迫致回流受阻。
一、解剖结构因素导致精索静脉曲张
精索内静脉走行较长，且呈直角汇入肾静脉，血液回流阻力较大；同时精索内静脉周围的结缔组织薄弱，静脉瓣发育不全等解剖结构特点，使得静脉容易发生扩张、迂曲，从而引发精索静脉曲张，这在青春发育期的男性中相对更易出现，因为此阶段身体生长发育快，生殖系统血流增加，加重了静脉回流负担。
二、血液回流障碍相关因素
1.左侧精索静脉曲张更为常见：左侧精索内静脉以直角注入左肾静脉，而右侧精索内静脉以锐角注入下腔静脉，相对左侧来说回流阻力较小，所以左侧精索静脉曲张发生率高于右侧。青春期男性由于身体发育，左侧精索静脉血液回流障碍更易凸显，导致精索静脉曲张发生。
2.久站等生活方式影响：长期站立工作的男性，腹部压力增加，会影响精索内静脉血液回流，增加精索静脉曲张的发生风险。比如一些从事教师、售货员等需要长时间站立职业的男性，相比久坐人群更易患精索静脉曲张。青春期男性若有长期站立的不良习惯，也会加大精索静脉回流受阻的几率，进而诱发精索静脉曲张。
三、其他可能因素
1.遗传因素：有研究表明精索静脉曲张具有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有精索静脉曲张，那么个体患病的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响静脉壁的结构和功能等方面，使得个体更容易出现精索内静脉的异常扩张。
2.腹腔内病变影响：如腹腔内的肿瘤、肾积水等病变，可压迫精索内静脉，导致血液回流受阻，从而引发精索静脉曲张。但这种情况相对较少见，不过对于青春期男性来说，如果出现不明原因的精索静脉曲张，也需要排查是否存在腹腔内病变的可能。
