龟头炎分细菌感染性和真菌感染性，细菌感染性龟头炎局部红肿明显、有脓性分泌物、疼痛突出，与卫生差等有关；真菌感染性龟头炎有红斑、小丘疹、鳞屑，瘙痒突出，与用抗生素等有关。实验室检查涂片镜检细菌感染可见大量中性粒细胞及革兰阳性或阴性菌，真菌感染可见假菌丝或孢子；真菌和细菌培养可进一步明确种类，不同年龄人群检查操作有注意事项，女性需鉴别。
一、临床表现特点
细菌感染性龟头炎：通常局部红肿较为明显，可能有较多的脓性分泌物，局部疼痛相对较突出，患者一般会有局部皮肤黏膜的破损等情况，发病可能与局部卫生状况差、外伤等因素有关，不同年龄、性别人群均可发病，若有糖尿病等基础病史者更易发生细菌感染性龟头炎。
真菌感染性龟头炎：局部可能有红斑，红斑周围可伴有小丘疹，鳞屑相对较明显，瘙痒症状往往较为突出，一般没有明显的脓性分泌物，发病可能与长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下等因素有关，糖尿病患者、长期应用免疫抑制剂者等更易出现真菌感染性龟头炎。
二、实验室检查
涂片镜检
细菌感染：取病变部位的分泌物进行涂片，革兰染色后镜检可见大量中性粒细胞，并且能发现革兰阳性或阴性的细菌。通过这种检查可以直接观察到细菌的形态、染色特性等，有助于明确细菌感染的情况。
真菌感染：同样取分泌物涂片，经过氢氧化钾处理后进行镜检，可发现假菌丝或孢子。因为真菌的菌丝和孢子在显微镜下有其特定的形态表现，通过这种方法能够快速初步判断是否为真菌感染。
真菌培养：将分泌物接种于真菌培养基上进行培养，若为真菌感染，可生长出相应的真菌菌落，并且可以进一步鉴定真菌的种类。这种方法相对涂片镜检更为准确，但需要一定的培养时间。细菌培养则是将分泌物接种于细菌培养基，根据细菌生长情况及鉴定来明确细菌的种类及药敏情况等，对于细菌感染的诊断和治疗有重要指导意义。不同年龄人群在进行实验室检查时操作上需注意相应的配合度等问题，比如儿童可能需要更轻柔的操作来获取标本；女性在考虑龟头炎时要注意与自身生殖系统真菌感染等情况鉴别，结合病史综合判断。
