腕舟骨骨折是怎么回事怎样治疗
腕舟骨骨折是腕部常见骨折,多发生于青壮年,跌倒手掌撑地致伤,解剖上血供差愈合难,不同年龄段、性别、生活方式及有腕部既往损伤史者患病风险不同;治疗分保守和手术,保守治疗适用于无明显或轻度移位稳定型骨折,需长时间固定并密切观察;手术适用于明显移位、涉及关节面及保守失败骨折,术后康复依情况逐步进行,不同人群康复有差异。
一、腕舟骨骨折是什么
腕舟骨骨折是腕部常见的骨折类型,多发生于青壮年,常因跌倒时手掌撑地,暴力上传导致。腕舟骨在解剖上血供相对较差,这使得骨折后愈合相对困难。从年龄角度看,不同年龄段人群发生腕舟骨骨折的机制可能有所不同,比如儿童可能多因较为剧烈的外伤,而老年人可能因骨质疏松等因素,较小外力即可导致骨折;性别方面,并无明显性别差异;生活方式上,从事需要手部剧烈活动或易发生跌倒等高危活动的人群更易罹患;有腕部既往损伤病史的人群再次发生腕舟骨骨折的风险相对较高。
二、腕舟骨骨折的治疗
(一)保守治疗
对于无明显移位或轻度移位的稳定型腕舟骨骨折,可采用保守治疗。通常使用石膏或支具固定腕关节,固定时间一般较长,通常需要6-12周甚至更长时间,因为其血供差愈合慢。在固定期间需密切观察骨折愈合情况,定期进行影像学检查。年龄较小的儿童在保守治疗时需更密切关注固定的松紧度等情况,避免影响手部正常发育;老年人由于可能存在骨质疏松等问题,在固定期间要注意预防并发症,如坠积性肺炎等。
(二)手术治疗
1.适应证:对于有明显移位的腕舟骨骨折、涉及关节面的骨折以及保守治疗失败的骨折,多需手术治疗。手术方式包括切开复位内固定等。手术可以更好地恢复骨折的解剖结构,促进骨折愈合。
2.术后康复:手术治疗后同样需要进行康复训练,但要根据手术情况和骨折愈合进程逐步进行。不同年龄、不同身体状况的患者康复训练的强度和进度有所不同,例如儿童康复训练要在不影响骨折愈合的前提下,注重手部功能的逐步恢复,避免过度训练影响骨骼发育;老年人康复训练要考虑其身体机能相对较弱的情况,循序渐进,防止因康复不当导致二次损伤等。



