新生儿缺血缺氧性脑病临床表现分期及特殊人群温馨提示。该病临床表现分三期,轻度在出生24小时内症状最明显,表现为过度兴奋,3天内症状渐消、预后好;中度在出生2472小时症状最明显,有嗜睡、惊厥等表现,多数12周恢复,部分有后遗症;重度在出生72小时内症状最显著,昏迷、频繁惊厥等,病死率高、存活者常留后遗症。温馨提示方面,家长要密切观察患儿症状,高危新生儿更要加强护理监测,康复时积极配合康复训练,提供适宜生活环境、避免感染。
一、新生儿缺血缺氧性脑病临床表现分期
1.轻度
轻度主要在出生24小时内症状最明显,常呈现过度兴奋状态,如易激惹、对刺激反应过强,肢体可出现颤动,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,前囟门不紧张。脑电图正常,影像诊断不一定能发现异常。症状一般在3天内逐渐消失,预后良好。
2.中度
中度症状在出生2472小时最明显,患儿表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥发作,呼吸可能不规则,前囟门张力稍高。脑电图可出现低电压、惊厥活动等异常表现。影像检查可能发现脑实质密度减低等病变。大多数患儿12周后逐渐恢复,但部分可能有后遗症。
3.重度
重度在出生72小时内症状最显著,患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,肢体无自发动作,拥抱反射和吸吮反射消失,频繁发生惊厥,呼吸不规则,常有呼吸暂停,前囟门饱满、紧张。脑电图呈现爆发抑制等严重异常。影像检查可见广泛的脑损伤。此型病死率高,存活者常留有神经系统后遗症,如智力低下、脑瘫、癫痫等。
二、特殊人群温馨提示
对于新生儿缺血缺氧性脑病患儿,家长需密切观察其症状变化,如吃奶情况、精神状态、有无抽搐等。由于新生儿身体机能尚未发育完全,病情变化快,一旦发现异常应及时就医。对于早产儿、低体重儿等高危新生儿,发生缺血缺氧性脑病的风险更高,更要加强护理和监测。在患儿康复过程中,家长要积极配合医生进行康复训练,以促进患儿神经功能的恢复。同时,要注意给患儿提供适宜的生活环境,保持室内温度、湿度适宜,避免感染等情况的发生。