婴儿怎么判断佝偻病
判断婴儿是否患有佝偻病，主要基于病史、症状、实验室检查等方面。早期佝偻病症状不典型，易被忽视，高危婴儿应常规补充维生素D。预防佝偻病需注意孕妇营养、婴儿户外活动、补充维生素D和钙剂、定期健康检查。
1.病史：了解婴儿的出生情况、喂养方式、户外活动情况等。佝偻病多发生于维生素D缺乏的地区，以及早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎等高危婴儿。
2.症状：
骨骼改变：常见的有颅骨软化（乒乓球感）、方颅、前囟增大且闭合延迟、出牙延迟、肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸或漏斗胸、脊柱后凸或侧弯等。
肌肉松弛：腹部膨隆如蛙腹，四肢软弱无力。
神经精神症状：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗，由于头部多汗，婴儿常摇头擦枕，导致枕部秃发。
3.实验室检查：
血清25-(OH)D3水平：是反映体内维生素D营养状况的最佳指标。佝偻病患儿血清25-(OH)D3水平降低。
血钙、磷：多数佝偻病患儿血钙正常或偏低，血磷降低。
碱性磷酸酶：活性升高，反映成骨细胞活性增加。
骨X线检查：长骨干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨密度减低。
需要注意的是，早期佝偻病症状不典型，容易被忽视，因此对于高危婴儿，应常规补充维生素D。一旦怀疑佝偻病，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
对于婴儿佝偻病的预防，应注意以下几点：
1.孕妇应多晒太阳，摄入富含钙、磷的食物，以满足胎儿生长发育的需要。
2.婴儿出生后应尽早开始户外活动，每日1~2小时，尽量暴露皮肤。
3.早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎应在出生后2周开始补充维生素D800IU/天，3个月后改为400IU/天。足月儿应在生后2周开始补充维生素D400IU/天。
4.补充维生素D同时，应注意适当补充钙剂。
5.定期带婴儿进行健康检查，及时发现和处理佝偻病。
总之，婴儿佝偻病的诊断需要综合考虑病史、症状、实验室检查等多方面因素。早期诊断和治疗对于预防骨骼畸形的发生非常重要。同时，家长应注意婴儿的营养和护理，及时补充维生素D和钙剂，促进婴儿健康成长。
