儿童扁桃体炎用药需根据病因选择，细菌感染可选青霉素类（用前确认无过敏史）、头孢菌素类（注意过敏史）；病毒感染可考虑利巴韦林；伴有发热咽痛等症状可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，选药时要明确病因，考虑儿童年龄、过敏史等，遵循儿科用药安全原则保障用药安全有效
一、抗生素类药物
1.青霉素类：如果儿童扁桃体炎是由敏感细菌感染引起，青霉素类药物是常用选择，如青霉素G等，其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对多种引起扁桃体炎的球菌等有较好抗菌活性，但使用前需确认儿童无青霉素过敏史，因为有过敏风险的儿童使用可能引发严重过敏反应危及生命。
2.头孢菌素类：头孢菌素类药物抗菌谱较广，根据不同代际有不同特点，如二代头孢菌素中的头孢呋辛等，对常见的导致扁桃体炎的致病菌有良好抗菌效果，对于不能使用青霉素类药物的儿童可作为替代，使用时同样要注意儿童是否有头孢菌素类药物过敏史，过敏者使用可能出现皮疹、呼吸困难等过敏表现。
二、抗病毒药物
1.利巴韦林：如果儿童扁桃体炎是病毒感染所致，利巴韦林可在一定程度上抑制病毒核酸合成，对部分引起上呼吸道感染包括扁桃体炎的病毒有作用，但要注意儿童使用时的年龄限制等情况，长期或不当使用可能存在一定副作用风险。
三、对症治疗药物
1.解热镇痛药：当儿童扁桃体炎伴有发热、咽痛等症状时，可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，能有效缓解儿童发热、咽痛症状，但要注意根据儿童体重等情况合理选择合适的剂型和剂量范围，低龄儿童使用需格外谨慎，避免过量使用导致肝肾功能损害等。
在选择儿童扁桃体炎用药时，首先要明确病因是细菌感染还是病毒感染等情况。对于细菌感染，合理选用抗生素；病毒感染则考虑抗病毒及对症治疗药物。同时要充分考虑儿童的年龄、过敏史等因素，严格遵循儿科用药安全原则，以保障儿童用药安全有效。例如，对于有青霉素过敏史的儿童，在选择抗生素时就要避免使用青霉素类药物而选用合适的替代药物；对于低龄儿童使用解热镇痛药时，要精确按照儿童体重等计算合适剂量，密切观察用药后的反应等。
