晚上心悸心慌失眠时，应先采取非药物干预措施，如调整生活方式、放松技巧和心理治疗等。如无效，可在医生指导下使用苯二氮?类、非苯二氮?类药物或抗抑郁药等，但需注意特殊人群的用药注意事项。
1.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜；避免过度使用咖啡因和烟草；睡前避免剧烈运动和过度兴奋。
2.放松技巧：尝试深呼吸、冥想、瑜伽、渐进性肌肉松弛等放松技巧，帮助减轻焦虑和紧张情绪。
3.心理治疗：如果心悸心慌失眠与心理因素有关，如焦虑症、抑郁症等，可以考虑咨询心理医生或心理治疗师。
如果非药物干预措施无法缓解症状或症状严重影响生活质量，医生可能会根据具体情况开具以下药物：
1.苯二氮?类药物：如地西泮、氯硝西泮等，具有镇静、催眠作用，但长期使用可能会导致依赖性和戒断症状。
2.非苯二氮?类药物：如唑吡坦、佐匹克隆等，作用机制与苯二氮?类药物不同，较少出现依赖性和戒断症状，但可能会有一些不良反应，如头痛、嗜睡等。
3.抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如氟西汀、帕罗西汀等，除了治疗抑郁症状外，也可能有助于改善失眠症状。
需要注意的是，药物治疗应该在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。此外，以下特殊人群在使用药物时需要特别注意：
1.孕妇和哺乳期妇女：应避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物。
2.老年人：药物代谢功能可能下降，对药物的敏感性增加，因此应从小剂量开始用药，并密切观察药物的不良反应。
3.患有其他疾病的人群：如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等，药物的选择和使用剂量需要根据具体情况进行调整。
4.儿童：儿童的生理和心理发育尚未成熟，对药物的反应可能与成年人不同，因此儿童使用药物需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。
总之，晚上心悸心慌失眠需要综合考虑病因、症状严重程度以及个体情况来选择治疗方法。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，注意药物的不良反应和禁忌症，并采取非药物干预措施来改善生活方式和睡眠习惯。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。
