膀胱结石的治疗方法分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括大量饮水，每日20003000毫升左右，儿童、老年人及有特殊病史者需调整饮水量；药物溶石适用于较小尿酸结石，使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等，特定人群禁用。手术治疗有经尿道膀胱镜碎石取石术，创伤小、恢复快，部分患者不适用，特殊人群术前需评估；耻骨上膀胱切开取石术适用于结石大、质地硬或合并其他情况，创伤大、恢复慢，肥胖、有腹部手术史者手术有风险，术后需注意伤口护理。
一、非手术治疗
1.大量饮水：通过增加尿量，促进小结石的排出。每日饮水量应在20003000毫升左右，分多次饮用。对于不同年龄人群，儿童需根据年龄和体重适当调整饮水量，避免饮水过多导致水中毒；老年人肾功能可能有所下降，也需注意控制饮水量和饮水速度。有心脏病、肾功能不全等病史的患者，应在医生指导下确定合适的饮水量，以防加重心脏和肾脏负担。
2.药物溶石：对于尿酸结石，可使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液，使尿酸结石溶解。但药物溶石有一定的适用范围，通常仅适用于较小的尿酸结石。在使用药物期间，需定期监测尿液酸碱度和肾功能。孕妇、哺乳期妇女以及对药物过敏者禁用相关药物，儿童使用时需严格遵循医嘱并密切观察不良反应。
二、手术治疗
1.经尿道膀胱镜碎石取石术：这是治疗膀胱结石的常用方法。通过尿道插入膀胱镜，利用激光、超声等碎石设备将结石击碎后取出。该方法创伤小、恢复快，适用于大多数膀胱结石患者。但对于尿道狭窄、膀胱挛缩等患者可能不适用。老年患者若合并心脑血管疾病、糖尿病等，手术前需评估心肺功能和血糖控制情况，以降低手术风险；儿童进行该手术时需在合适的麻醉方式下进行，以确保手术安全。
2.耻骨上膀胱切开取石术：适用于结石较大、质地坚硬，或合并有膀胱憩室、前列腺增生等需要同时处理的情况。手术需要在耻骨上切开膀胱，直接取出结石。此手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于肥胖患者，手术操作难度可能增加；有腹部手术史的患者，可能存在腹腔粘连，增加手术风险。术后需注意伤口护理，避免感染，尤其是糖尿病患者，血糖控制不佳时伤口愈合可能延迟。
