霉菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的鼻窦炎症性疾病,发病与长期使用广谱抗生素等致免疫功能下降、鼻腔结构异常、有基础疾病等因素相关,局部有单侧鼻塞渐重、流粘脓涕伴腥臭味、头痛或面部疼痛等症状,部分患者有低热、乏力等全身表现,免疫极度低下时可致全身多器官受累严重情况。
一、霉菌性鼻窦炎是什么
霉菌性鼻窦炎又称真菌性鼻窦炎,是由真菌感染引起的鼻窦炎症性疾病。真菌可在鼻窦内生长繁殖,引发一系列病理改变。其发病与多种因素相关,比如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂,导致机体免疫功能下降;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲等,影响鼻窦通气引流;还有糖尿病等基础疾病,使得机体抵抗力降低,利于真菌滋生。
二、霉菌性鼻窦炎的症状表现
(一)局部症状
1.鼻塞:多为单侧鼻塞,随着病情发展可能逐渐加重。这是因为真菌在鼻窦内生长,占据空间,影响鼻腔通气。例如,真菌性鼻窦炎患者可能会感觉呼吸不畅,尤其是在侧卧时,偏向一侧的鼻腔鼻塞更为明显。对于儿童患者,长期鼻塞可能影响面部发育,因为儿童处于生长发育阶段,鼻腔通气不良会导致张口呼吸,进而影响颌面骨的正常发育。
2.流涕:可表现为粘脓涕,部分患者可能有特殊的腥臭味。这是由于真菌代谢产物等原因导致。在生活方式方面,如果患者不注意鼻腔卫生,可能会加重流涕的情况。比如长期处于灰尘较多的环境中,会刺激鼻腔,使流涕症状更明显。
3.头痛或面部疼痛:真菌炎症刺激鼻窦周围神经或骨质可引起头痛或面部疼痛。疼痛的部位和性质因受累鼻窦不同而有所差异,如上颌窦受累时可能表现为面颊部疼痛,额窦受累时可出现前额部疼痛。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,头痛或面部疼痛可能会更为明显且不易缓解,因为糖尿病会影响机体的修复和抵抗力,使得炎症反应加重。
(二)全身症状
部分患者可能有低热、乏力等全身表现,但一般相对较轻。当患者免疫功能极度低下时,全身症状可能会加重,甚至可能出现真菌血行播散,引起全身多器官受累的严重情况。例如,艾滋病患者合并霉菌性鼻窦炎时,全身症状往往较为复杂且严重,因为艾滋病会严重破坏机体的免疫系统,使得真菌更容易扩散。



