幼儿急疹是婴幼儿期常见发疹性疾病,主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,典型症状有:发热,多数患儿先突然高热,持续3-5天,小婴儿高热易惊厥,需及时物理降温;发热3-5天后体温骤退伴皮疹,皮疹为散在玫瑰色斑丘疹,1-2天出齐后1-2天消退,无色素沉着和脱屑,出疹时要保持皮肤清洁;部分患儿发热期伴轻微流涕、咳嗽等,小婴儿可能腹泻,有基础疾病患儿需密切监测相关情况
发热:
多数患儿会先出现突然高热,体温可迅速升至39~40℃甚至更高,而且发热通常会持续3~5天,在此期间体温波动情况不一,有的患儿可能是持续高热,有的则是体温波动但总体处于较高水平。年龄较小的婴儿在高热时,需密切观察,因为部分婴儿可能会出现高热惊厥,这与婴儿神经系统发育不完善,高热时容易引起神经元异常放电有关。对于男性和女性患儿来说,在发热表现上并无明显性别差异,但由于婴儿的生理特点,男孩和女孩在高热时的护理重点相同,都要注意及时采取物理降温等措施,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。
皮疹:
发热持续3~5天后体温骤退,随之出现皮疹是幼儿急疹的重要特征。皮疹多为散在的玫瑰色斑丘疹,直径约2~5毫米,先见于颈部和躯干,然后迅速蔓延到面部和四肢,一般1~2天内皮疹就会全部出齐,出疹后1~2天皮疹又会逐渐消退,消退后不会留有色素沉着,也不会脱屑。在出疹期间,要注意保持患儿皮肤清洁,避免患儿搔抓皮疹,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引起继发感染。对于有过敏体质的患儿,要尤其注意观察皮疹情况,因为过敏体质的患儿在出疹时可能会有更明显的不适反应,如皮肤瘙痒感可能更强烈等。
其他伴随症状:
部分患儿在发热期可能会伴有轻微流涕、咳嗽、食欲不振、烦躁不安等症状。年龄较小的婴儿还可能出现腹泻等消化道症状,这是因为病毒感染可能会影响胃肠道功能。对于有基础疾病的患儿,如先天性心脏病患儿,高热可能会加重心脏负担,需要更加密切监测患儿的心率、呼吸等情况;对于有呼吸系统基础疾病的患儿,如支气管哮喘患儿,发热和出疹过程中要注意观察呼吸状态,防止出现呼吸急促等情况加重病情。



