宝宝发热时，手脚温度不能单纯用热好还是凉好来判断，需要综合考虑发热程度、宝宝年龄、精神状态、其他症状、物理降温方法、退烧药使用和就医时机等因素。
1.发热的程度
宝宝发热时，体温的高低是判断病情的重要指标。一般来说，体温在38.5℃以下时，可以采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴等；如果体温超过38.5℃，则需要使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
2.宝宝的年龄
不同年龄段的宝宝对发热的反应和处理方法可能不同。对于3个月以下的宝宝，发热需要及时就医，因为他们的免疫系统尚未完全发育，发热可能意味着严重的感染。对于3个月以上的宝宝，如果发热没有其他明显症状，可以先观察一段时间，但如果出现精神萎靡、呼吸急促、咳嗽等症状，也需要及时就医。
3.宝宝的精神状态
宝宝的精神状态也是判断病情的重要指标。如果宝宝发热后精神状态良好，能吃能玩，那么手脚的温度就不是最重要的；如果宝宝发热后精神萎靡、哭闹不止，那么即使手脚是热的，也需要引起重视。
4.其他症状
除了发热外，宝宝还可能出现其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。这些症状可能与发热同时存在，也可能在发热后出现。如果宝宝同时出现其他症状，需要及时就医，明确病因。
5.物理降温的方法
物理降温是一种安全有效的方法，但需要注意正确的方法和时间。可以用温水擦浴，但不要用酒精或冷水擦浴；可以给宝宝多喝水，但不要过度饮水；可以给宝宝少穿衣服，但不要让宝宝着凉。
6.退烧药的使用
退烧药可以缓解宝宝的发热症状，但需要按照医生的建议使用。不要自行给宝宝使用退烧药，也不要频繁使用退烧药。如果宝宝使用退烧药后仍然发热，或者出现其他异常症状，需要及时就医。
7.就医的时机
如果宝宝发热持续时间较长（超过3天）、体温较高（超过39℃）、精神状态不佳、出现其他严重症状等，需要及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗。
总之，宝宝发热时，手脚的温度并不是判断病情的唯一指标，需要综合考虑其他因素。如果家长对宝宝的病情有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。同时，家长应该密切观察宝宝的病情变化，及时采取相应的措施。
