左侧精索静脉曲张的发生与多种因素相关，包括解剖结构因素（左侧精索内静脉行程长且直角汇入左肾静脉，青少年身体结构未定型、成年男性长期身体姿势等影响静脉回流）、静脉瓣功能不全（儿童静脉瓣发育中、成年后静脉瓣退行性变化致血液淤积）、回流受压因素（腹膜后病变压迫、久坐久站致腹部压力增加影响回流）以及遗传因素（有家族病史者风险增加）
一、解剖结构因素
左侧精索内静脉行程较长，且呈直角汇入左肾静脉，这种解剖结构使得左侧精索静脉回流阻力增大，血液容易淤积，从而增加了左侧精索静脉曲张发生的风险。对于处于生长发育阶段的青少年，其身体结构尚未完全定型，这种解剖结构上的特点在他们中更容易导致左侧精索静脉曲张的出现；而对于成年男性，长期的身体姿势等因素可能会进一步影响静脉回流，也与左侧精索静脉曲张的发生相关。
二、静脉瓣功能不全
精索内静脉瓣可以防止血液逆流，若静脉瓣发育不全或功能不良，就不能有效阻止血液逆流，进而导致血液在左侧精索静脉内淤积，引发左侧精索静脉曲张。不同年龄段人群静脉瓣功能有差异，儿童时期静脉瓣功能尚在发育中，相对更容易出现功能不全的情况；而随着年龄增长，静脉瓣可能会出现退行性变化，也是左侧精索静脉曲张发生的一个因素。
三、回流受压因素
腹膜后病变：如腹膜后肿瘤、肾肿瘤等，可压迫左侧精索内静脉，使静脉回流受阻，从而引起左侧精索静脉曲张。对于有腹部肿瘤病史或存在腹部异常包块的人群，需要高度警惕这种情况导致的左侧精索静脉曲张。
久坐、久站等生活方式：长期久坐、久站会使腹部压力增加，影响左侧精索静脉的回流，增加左侧精索静脉曲张的发生几率。对于一些职业需要长期久坐或久站的人群，比如办公室职员、教师等，更要注意这种生活方式对左侧精索静脉回流的影响，积极采取措施避免左侧精索静脉曲张的发生。
四、遗传因素
有研究表明，左侧精索静脉曲张具有一定的遗传倾向。如果家族中有左侧精索静脉曲张的病史，那么个体发生左侧精索静脉曲张的风险可能会增加。对于有家族遗传背景的人群，需要更加关注自身左侧精索静脉的情况，定期进行相关检查，以便早期发现和处理左侧精索静脉曲张。
