股骨颈骨折怎么分型
股骨颈骨折有多种分型方式。按骨折线部位分为股骨头下骨折（骨折线在股骨头下，股骨头缺血坏死率高）、经股骨颈骨折（骨折线在股骨颈中部，血运破坏稍轻）、股骨颈基底骨折（骨折线在股骨颈与大、小转子间连线处，血运丰富易愈合）；按X线表现分为内收型骨折（Pauwels角大于50°，不稳定，愈合率低）、外展型骨折（Pauwels角小于30°，稳定，愈合率相对高）；按Garden分型分为Ⅰ型（不完全骨折）、Ⅱ型（完全骨折无移位）、Ⅲ型（完全骨折部分移位）、Ⅳ型（完全骨折完全移位），Garden分型越高预后越差，不同类型骨折治疗和预后不同。
股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血，坏死率高。此型常见于老年人，因骨质疏松等因素易发生此类骨折。
经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，有两种分类，一种是完全骨折，另一种是不完全骨折。该型骨折的血运破坏相对股骨头下骨折稍轻，但仍可能影响骨折愈合。
股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。这里血运丰富，骨折容易愈合。
按X线表现分型
内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°。此型骨折属于不稳定骨折，容易移位，愈合率较低。在生活方式方面，若老年人有骨质疏松，且跌倒时下肢处于内收位，就容易发生此类骨折。
外展型骨折：Pauwels角小于30°。属于稳定骨折，愈合率相对较高。一般是跌倒时下肢处于外展位导致的骨折。
按Garden分型
Ⅰ型：不完全骨折，骨的完整性仅有部分出现裂纹。
Ⅱ型：完全骨折但无移位。
Ⅲ型：完全骨折，部分移位，骨折端有部分接触。
Ⅳ型：完全骨折，完全移位。Garden分型对于判断骨折的预后和指导治疗有重要意义，一般来说，分型越高，骨折移位越明显，预后相对越差。对于老年人，Garden分型Ⅲ型和Ⅳ型骨折通常需要更积极的治疗措施，如手术治疗，因为此类骨折愈合困难，发生股骨头坏死的风险较高。而年轻患者发生Garden分型较低的骨折，经过适当治疗后愈合的可能性相对较大，但也需要密切观察骨折愈合情况和股骨头血运情况。
