季节过敏性鼻炎 治疗
季节过敏性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原,如花粉季节减少外出、尘螨过敏者清洁家居等;药物治疗可选用抗组胺药(第二代抗组胺药作用长、不良反应轻,儿童需谨慎)和鼻用糖皮质激素(减轻炎症但长期用有风险);免疫治疗针对明确过敏原且药物疗效不佳者,需评估后在医生指导下进行,不同年龄方案有别;鼻腔冲洗用生理盐水等清除过敏原等,儿童操作要注意方法力度。
一、避免接触过敏原
原理:季节过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的鼻黏膜非感染性炎性疾病,明确并避免接触过敏原是首要的治疗措施。例如,花粉季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原,需家长做好家居环境的清洁防护;成年人可能因工作等因素接触到更多室外花粉等过敏原。
二、药物治疗
抗组胺药:具有抗过敏作用,能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药作用持续时间长,嗜睡等不良反应相对较轻,如西替利嗪等,适用于大多数季节过敏性鼻炎患者,但儿童使用需谨慎评估,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预为主,若需使用应在医生指导下进行。
鼻用糖皮质激素:可减轻鼻黏膜炎症反应,有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能改善鼻腔炎症状态,但长期使用可能存在一定局部或全身不良反应风险,使用时需遵循医生建议,根据病情合理应用。
三、免疫治疗
原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原的耐受性提高,从而减轻过敏症状。对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者可考虑,但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格评估后在医生指导下进行,不同年龄患者的免疫治疗方案可能不同,儿童免疫治疗需特别关注安全性等问题。
四、鼻腔冲洗
方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。年龄较小的儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法和力度,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜,可在家长协助下或医生指导下正确进行鼻腔冲洗。



