外阴皮下长硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿、痈或外阴肿瘤等，需就医检查以明确性质并进行相应治疗。
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地坚实，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无波动感，一般无自觉症状。皮脂腺囊肿易发生感染，感染后可出现红肿、疼痛，甚至化脓。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般质地柔软，有弹性，无压痛，生长缓慢，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以考虑手术切除。
3.疖肿：这是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿初起时，局部皮肤出现红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。疖肿可发生在任何有毛囊的部位，好发于头面部、颈部、臀部和背部。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也由金黄色葡萄球菌感染引起。痈的病情比疖肿严重，范围更大，可累及整个毛囊及其周围组织，形成一个深在的脓肿。痈的初期表现与疖肿相似，但随着病情的发展，局部皮肤红肿、疼痛更加明显，可出现高热、寒战等全身症状。痈需要及时治疗，可使用抗生素、手术切开引流等方法。
5.外阴肿瘤：这是一种比较严重的情况，可能是良性的，也可能是恶性的。外阴肿瘤的种类很多，常见的有外阴乳头状瘤、外阴平滑肌瘤、外阴脂肪瘤、外阴汗腺瘤、外阴基底细胞癌、外阴鳞状细胞癌等。外阴肿瘤的症状和体征各不相同，有些可能没有明显的症状，有些可能出现外阴瘙痒、疼痛、出血、溃疡、肿物等。如果发现外阴有异常肿物，应及时就医，进行详细的检查和诊断，必要时进行病理活检，以确定肿物的性质和类型。
总之，外阴皮下长了个硬疙瘩可能是一种良性的疾病，也可能是一种恶性的疾病，需要根据具体的情况进行分析和处理。如果发现外阴有异常肿物，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早发现、早治疗。
