colles骨折,常规治疗方案是什么
Colles骨折的治疗包括复位、固定和康复治疗。复位采用手法复位,依骨折情况精准操作;固定分外固定(小夹板、石膏)和内固定,外固定要根据患者特点调整,内固定视情况选择;康复治疗早期进行手指活动,中期增加腕关节活动度训练,后期进行力量训练恢复功能,各阶段根据不同患者情况个性化调整。
一、复位治疗
1.手法复位:多采用拔伸牵引、旋转复位等手法,通过专业医生操作使骨折端恢复正常解剖关系,需依据骨折具体情况精准实施,不同年龄、性别及病史的患者因身体结构和损伤特点不同,手法操作力度等需灵活调整,以最大程度恢复骨折对位。
二、固定治疗
1.外固定
小夹板固定:适用于大部分Colles骨折患者,利用小夹板的外固定作用维持骨折复位后的位置,根据患者肢体肿胀等情况调整夹板松紧度,不同年龄患者皮肤等组织特点不同,需更谨慎调整以避免影响血液循环等;女性患者可能因体型等因素在夹板贴合度上需额外考量。
石膏固定:可采用前臂石膏托或管型石膏固定,石膏固定要确保松紧适度,保证骨折端稳定,对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,需密切关注石膏固定部位血液循环,防止出现皮肤问题。
2.内固定:对于一些复杂的Colles骨折,如手法复位失败等情况,可能需要进行内固定手术,如使用钢板、螺钉等内固定材料,内固定手术的选择需综合考虑患者年龄、全身状况等因素,年轻患者可能更倾向于选择能更好恢复功能的内固定方式。
三、康复治疗
1.早期康复:在骨折固定后早期就开始进行手指的屈伸活动等,促进血液循环,防止关节僵硬等,不同年龄患者早期康复的强度和方式有差异,儿童康复需更注重安全性和适度性;女性患者可能因心理等因素对康复的配合度有不同表现,需给予心理支持促进康复。
2.中期康复:逐渐增加腕关节的活动度训练等,根据骨折愈合情况循序渐进,对于有慢性病史的患者,康复训练需结合其基础疾病情况调整,避免因康复训练加重基础疾病负担。
3.后期康复:进行力量训练等,恢复腕关节的正常功能,不同年龄患者恢复到正常功能的时间和程度不同,生活方式不同的患者康复后参与日常活动的能力恢复也有差异,需根据个体情况制定个性化康复计划。



