良性前列腺增生发病的主要原因
良性前列腺增生发病与雄激素作用、细胞增殖与凋亡失衡、炎症因素相关，雄激素中睾酮转化为的双氢睾酮刺激前列腺细胞增殖致增生，细胞增殖与凋亡平衡打破且受生长因子等影响，慢性炎症刺激也参与其发病，既往炎症病史及不良生活方式等会影响发病风险
一、雄激素的作用
1.双氢睾酮的关键影响
良性前列腺增生发病中，雄激素起着重要作用。睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺间质细胞和上皮细胞中的雄激素受体结合，促使前列腺细胞增殖。大量研究表明，前列腺组织中5α-还原酶活性增高会导致局部DHT水平升高，进而刺激前列腺腺体和间质增生。例如，相关流行病学研究发现，男性体内DHT水平升高的人群，良性前列腺增生的发病风险明显增加。
从年龄因素来看，随着男性年龄增长，体内5α-还原酶活性有变化趋势，这也与老年男性良性前列腺增生发病率较高相关。
二、细胞增殖与凋亡失衡
1.细胞增殖异常
正常情况下前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡。在良性前列腺增生时，这种平衡被打破，细胞增殖占优势。多种生长因子参与其中，如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等，它们可以刺激前列腺细胞的有丝分裂，促进细胞增殖。研究发现，良性前列腺增生组织中IGF-1的表达水平明显高于正常前列腺组织，这会导致前列腺细胞不断增殖，从而使腺体增大。
从性别角度，男性相对于女性在激素等因素影响下，更容易出现这种细胞增殖相关的失衡情况。而生活方式方面，长期不良的生活习惯可能会影响体内激素调节和生长因子的分泌，增加细胞增殖失衡的风险。
三、炎症因素
1.慢性炎症的作用
慢性炎症在良性前列腺增生发病中也起到一定作用。前列腺组织长期存在慢性炎症刺激，会激活炎症相关的细胞因子和信号通路。例如，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子会参与前列腺组织的增生过程。炎症刺激会使前列腺间质细胞和上皮细胞发生变化，促进细胞的增殖和组织的修复反应，进而导致前列腺增生。
对于有既往前列腺炎症病史的人群，其良性前列腺增生的发病风险相对较高。在生活方式上，不注意个人卫生等可能增加前列腺炎症发生风险，从而间接影响良性前列腺增生的发病。
