化脓性鼻窦炎一般难以自愈，其因鼻窦解剖结构及病原体感染等致病理改变，儿童因鼻窦发育等问题、成人因基础病或不健康生活方式等难自愈，不干预可转为慢性并致严重后果，确诊后应及时就医规范治疗。
一、难以自愈的原因
1.病理机制方面
鼻窦的解剖结构特点决定了其自身引流等功能相对受限，当发生化脓性炎症时，细菌等病原体引发炎症反应，会导致鼻窦内出现脓性分泌物积聚、黏膜肿胀等病理改变。例如，鼻窦开口相对狭窄，炎症时肿胀的黏膜更容易堵塞窦口，使得鼻窦内的脓性分泌物难以自行排出，炎症难以消退。
人体自身的免疫力有一定限度，对于化脓性鼻窦炎这种由明确病原体感染引起的炎症，单纯依靠自身免疫力往往不能有效清除病原体和消除炎症。一般情况下，感染的病原体不会自行完全被机体免疫系统彻底清除，炎症会持续存在甚至可能进一步加重。
2.不同人群的情况差异
儿童群体：儿童的鼻窦发育尚未完善，鼻窦黏膜娇嫩，免疫系统相对不成熟。在患化脓性鼻窦炎时，自身清除病原体和修复炎症的能力较弱。比如，儿童的鼻窦窦口相对宽大，细菌等容易侵入，但自身的防御和修复机制不如成人有效，所以更难自愈。而且儿童如果患有化脓性鼻窦炎，可能会出现发热、鼻塞、流涕伴脓涕等症状，若不及时干预，炎症可能扩散累及邻近组织，如引起中耳炎、咽炎等并发症。
成人群体：成人虽然免疫系统相对儿童更成熟，但如果本身存在一些基础疾病，如糖尿病等，会影响机体的免疫功能和修复能力，也不利于化脓性鼻窦炎的自愈。同时，成人如果生活方式不健康，如长期吸烟、过度劳累等，也会削弱机体的抵抗力，使得化脓性鼻窦炎难以自行恢复。
二、可能的发展后果
如果化脓性鼻窦炎不进行干预，可能会导致病情迁延不愈，转为慢性化脓性鼻窦炎。慢性化脓性鼻窦炎会严重影响患者的生活质量，出现长期的鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状，还可能引发更严重的并发症，如颅内感染、眶内感染等，对身体健康造成较大危害。
总之，化脓性鼻窦炎通常不能自愈，一旦确诊，应及时就医进行规范的治疗，根据病情采取相应的治疗措施，如使用抗生素控制感染（具体抗生素需根据病原体情况选用）、鼻腔冲洗等，以促进炎症消退，避免病情恶化。
