狂犬病毒感染后先进入前驱期，有非特异性症状等，接着进入急性期，包括兴奋期（有神经精神和自主神经功能紊乱症状）和麻痹期（全身弛缓性瘫痪等，最终死亡），病情进展迅速且病死率高，被可疑动物咬伤应及时就医规范处置。
一、前驱期症状
感染狂犬病毒后通常先进入前驱期，一般持续1-4天。此阶段可能出现非特异性症状，如低热、疲倦、头痛、全身不适等类似感冒的症状，也可伴有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状。部分患者会在被咬部位出现感觉异常，如麻木、发痒、刺痛或蚁走感等，这是因为病毒在周围神经组织中开始繁殖并向中枢神经系统移行，该症状与病毒刺激神经末梢有关。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能更易出现发热等全身症状且较难准确描述局部感觉异常；对于有基础疾病的患者，前驱期症状可能会被基础疾病症状掩盖，需仔细鉴别。
二、急性期症状
1.兴奋期
神经精神症状：患者逐渐进入兴奋状态，表现为高度兴奋，突出表现为恐水、怕风。恐水是本病的典型特征，患者见到水、听到流水声甚至提及水时，可引起咽喉肌严重痉挛。怕风表现为微风或其他刺激可引起咽肌痉挛发作。同时还可能出现烦躁不安、幻觉、谵妄等精神症状。此期持续1-3天。年龄较小的儿童可能对水的恐惧表现不典型，而以其他哭闹、烦躁等表现为主；对于老年患者，神经功能衰退可能使症状表现不典型，但精神症状可能相对更突出，需密切观察其精神状态变化。
自主神经功能紊乱症状：患者可出现大汗淋漓、流涎、心率加快、血压升高等自主神经功能紊乱表现，这是由于病毒侵犯自主神经系统，导致其功能失调所致。
2.麻痹期
兴奋期过后，患者逐渐进入麻痹期，痉挛发作停止，患者出现全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。此期持续时间较短，一般为6-18小时。在各年龄段中，麻痹期的表现主要是全身肌肉无力、反射减弱等，儿童可能因肌肉力量本身较弱，麻痹表现相对更易被察觉，但整体预后较差；老年患者本身身体机能衰退，麻痹期可能更快进入昏迷等严重状态。
狂犬病毒感染后的症状发展具有一定的规律性，一旦出现相关症状，病情进展迅速且病死率极高。被可疑动物咬伤后，无论是否出现上述症状，都应及时就医进行规范的暴露后处置。
